LISTE THÉMATIQUE

LISTE ALPHABÉTIQUE

Vous n'êtes pas inscrit ?

Vous êtes inscrit ?

Connectez-vous en saisissant votre email et mot de passe ci-dessus.
Nous n'envoyons pas de cookies

ANEMIE de l'ENFANT

Classer d'emblée en:

      1) anémie microcytaire.

      2) anémie hyperrégénérative: hémolyse ou hémorragie

      3) anémie arégénérative, la moelle ne produit pas

 

Clinique:

Pâleur conjonctivale, examiner la conjonctive de la paupière inférieure.

Dyspnée d'effort.

Tachycardie.

Asthénie.

Parfois souffle cardiaque anorganique.

Examens complémentaires:

Diminution du taux d'hémoglobine en tenant compte des normes suivant l'âge:


Hématies
109/L

Hb
g/L

VGM
micron3

Réticulocytes
109/L

J1

4,5-7

170-200

90-120

200-400

J7

4,5-5,5

170-210

90-120

50-200

J21

4-5

130-180

90-100

20-140

3 mois

3,5-4,2

100-130

75-85

40-80

6 mois

4-5

110-140

72-82

40-80

1 an

4,1-5,1

110-150

75-82

40-80

6 ans

4,2-5,2

125-150

78-88

40-80

10 ans

4,5-5,5

135-150

80-90

40-80

Vitesse de sédimentation, CRP.

Ferritine.

Examen du frottis sanguin.

En cas d'hémolyse: test de Coombs et dosage de la G6PD..

En cas d'anémie arégénérative: myélogramme.

Causes et corrélations:

Anémie microcytaire hyposidérémique:

      carence en fer: coeliaquie, dénutrition, végétalisme, ..)

      anémie inflammatoire.

Anémie microcytaire normosidérémique:

      thalassémie.

      saturnisme.

      porphyrie congénitale.

      médicaments: rechercher le produit fautif.

Anémie normocytaire régénérative, c'est une hémolyse ou une hémorragie:

      anémie hémolytique du nouveau-né par incompatibilité foeto-maternelle.

      sphérocytose.

      drépanocytose.

      déficit en G6PD.

      accident de transfusion.

      paludisme.

      syndrome hémorragique et urémique.

      médicament hémolytique.

      maladie auto-immune (Coombs +)

Anémie arégénérative, normocytaire ou macrocytaire:

      aplasie médullaire.

      maladie de Fanconi.

      syndrome myélodysplasique.

      envahissement médullaire.

      érythrobastopénie.

      carence en vitamine B12.

Causes plus rares:

      ankylostomiase.

      Crohn.

      maladie de Gaucher.

      néphrite héréditaire d'Alport.

      néphronophtise.

      neuroblastome.

      rein polykystique.

      Still de l'enfant.

 

Orientation thérapeutique:

En fonction de la cause.

Eliminer en premier lieu une hémorragie aiguë qui est une urgence