INTOXICATION AIGUE par INGESTION M
Consulter:
Produits chimiques toxiques dans le Vidal:
https://www.vidal.fr/toxin/tdm/tdmpc/
Risques chimiques majeurs:
https://www.vidal.fr/toxin/riskchim/riskchim/
Non toxiques:
https://www.vidal.fr/toxin/protocol/nontoxic/nontoxic/
La base Demeter de l'INRS: http://www.inrs.fr/
Signes d'orientation
Mydriase: .......................... atropine, tricycliques
Myosis: .............................. morphinique
Apnée: ............................... morphinique
Convulsions: ...................... antidépresseur tricyclique
Paralysie musculaire:......... pesticides à base d'organophosphorés
Trouble du comportement: ..feuilles de Datura (fleurs blanches en cloche)
Trouble du rythme: ..............digitaline, tricycliques, trichloréthylène, quinine
Vomissements: .................. digitaline, théophylline
Hypothermie: ...................... barbituriques, phénothiazines
Hyperthermie: .................... neuroleptiques, IMAO, théophylline
Hypovolémie: ..................... colchicine, champignons vénéneux
Céphalée: ........................... intoxication par l'oxyde de carbone
Coma .........
etc
Noter:
Age et poids du patient.
Antécédents pathologiques.
Heure de l'intoxication.
Heure du dernier repas.
Nature du produit en cause, voir la notice des emballages qui restent.
Quantité ingérée ou supposée ingérée, partie manquante dans les emballages.
Gestes effectués par l'entourage.
Rechercher une odeur caractéristique sur les vêtements ou dans la bouche.
Etudier l'environnement: suspecter une intoxication infligée à l'insu du patient.
Produits en cause:
Intoxication par des médicaments :
surtout tranquillisants, hypnotiques et antidépresseurs.
chloroquine et hydroxychloroquine.
Intoxication par des produits ménagers :
décapeurs de four, produit de lave-vaisselle, eau de javel concentrée.
détartrants, soude caustique, potasse, ammoniaque, antirouille pour linge.
liquide de batterie de voiture.
raticide anticoagulant.
Intoxication par des produits agricoles:
herbicides: chlorate de sodium, diazines, triazines, phénylurées, ..
pesticides organochlorés: DDT, lindane, aldrine, dieldrine, chlordécone, ..
pesticides organo-phosphorés: parathion, ..
pesticides à base de méthaldéhyde.
antivitamines K contre la lutte des rongeurs.
Intoxication par des produits pétroliers:
white spirit, essence, alcool à brûler, ..
Intoxication par des végétaux toxiques:
plantes d'appartement et végétaux sauvages.
huiles essentielles d'arbre à thé, de niaouli, de cajeput.
Prévention:
Ranger les produits ménagers hors de portée des enfants.
Mettre les médicaments dans une armoire fermée à clé.
Ne pas transvaser de produit dangereux dans une bouteille banalisée.
Le foetus est aussi exposé pour les produits traversant la barrière placentaire.
Orientation thérapeutique:
Si le patient est conscient:
ce n'est pas un critère de bénignité.
2 g. de chloroquine peuvent provoquer un arrêt cardiaque 6 heures plus tard.
Si le patient est dans le coma :
mettre le patient en position latérale de sécurité.
placer une canule de Guédel.
faire un score de Glasgow.
Appeler le centre antipoison de la région :
Angers: 02 41 48 21 21
Bordeaux: 05 56 96 40 80
Lille: 0800 59 59 59 (numéro vert gratuit)
Lyon: 04 72 11 69 11
Marseille: 04 91 75 25 25
Nancy: 03 83 32 36 36
Paris: 01 40 05 48 48
Rennes: 02 99 59 22 22
Strasbourg: 03 88 37 37 37
Toulouse: 05 61 77 74 47
Les centres de Montpellier et de Tours ont été supprimés.
Les gestes à éviter:
Ne pas faire de lavage gastrique à domicile:
bien qu'il ne soit utile que lorsqu'il est fait dans l'heure qui suit l'ingestion.
Ne pas prescrire de vomitif:
le sirop d'ipéca et l'apomorphine n'ont jamais prouvé leur efficacité.
ils retardent la possibilité d'ingérer du charbon actif.
Ne pas donner de lait:
le lait peut favoriser le passage sanguin d'un produit liposoluble.
Administrer du charbon actif:
charbon activé, 25 à 100g. en suspension buvable.
chez un adulte: 50 grammes, en solution dans l'eau, à renouveler toutes les 6h.
chez l'enfant de 36 mois à 12 ans: 1 gramme par kg, en solution dans l'eau.
à éviter en dessous de 36 mois à cause du risque d'inhalation par reflux.
il s'administre par sonde gastrique en cas de trouble de la conscience.
il adsorbe un grand nombre de produits toxiques ou médicamenteux.
contre-indications à l'administration de charbon:
ingestion de corrosifs.
de composés volatils.
ou produits moussants.
En cas détresse respiratoire:
ventilation artificielle.
En cas de bradycardie sinusale majeure:
faire une injection de sulfate d'atropine 1mg/1ml.
un des seuls médicaments utilisable par le généraliste en cas d'intoxication.
______________________________________________________________
charbon activé: Toxicarb
sulfate d'atropine 1mg/1ml: Atropine sulfate Aguettant 1mg/1ml
INTOXICATION AIGUE par INGESTION M
Consulter:
Produits chimiques toxiques dans le Vidal:
https://www.vidal.fr/toxin/tdm/tdmpc/
Risques chimiques majeurs:
https://www.vidal.fr/toxin/riskchim/riskchim/
Non toxiques:
https://www.vidal.fr/toxin/protocol/nontoxic/nontoxic/
La base Demeter de l'INRS: http://www.inrs.fr/
Signes d'orientation
Mydriase: .......................... atropine, tricycliques
Myosis: .............................. morphinique
Apnée: ............................... morphinique
Convulsions: ...................... antidépresseur tricyclique
Paralysie musculaire:......... pesticides à base d'organophosphorés
Trouble du comportement: ..feuilles de Datura (fleurs blanches en cloche)
Trouble du rythme: ..............digitaline, tricycliques, trichloréthylène, quinine
Vomissements: .................. digitaline, théophylline
Hypothermie: ...................... barbituriques, phénothiazines
Hyperthermie: .................... neuroleptiques, IMAO, théophylline
Hypovolémie: ..................... colchicine, champignons vénéneux
Céphalée: ........................... intoxication par l'oxyde de carbone
Coma .........
etc
Noter:
Age et poids du patient.
Antécédents pathologiques.
Heure de l'intoxication.
Heure du dernier repas.
Nature du produit en cause, voir la notice des emballages qui restent.
Quantité ingérée ou supposée ingérée, partie manquante dans les emballages.
Gestes effectués par l'entourage.
Rechercher une odeur caractéristique sur les vêtements ou dans la bouche.
Etudier l'environnement: suspecter une intoxication infligée à l'insu du patient.
Produits en cause:
Intoxication par des médicaments :
surtout tranquillisants, hypnotiques et antidépresseurs.
chloroquine et hydroxychloroquine.
Intoxication par des produits ménagers :
décapeurs de four, produit de lave-vaisselle, eau de javel concentrée.
détartrants, soude caustique, potasse, ammoniaque, antirouille pour linge.
liquide de batterie de voiture.
raticide anticoagulant.
Intoxication par des produits agricoles:
herbicides: chlorate de sodium, diazines, triazines, phénylurées, ..
pesticides organochlorés: DDT, lindane, aldrine, dieldrine, chlordécone, ..
pesticides organo-phosphorés: parathion, ..
pesticides à base de méthaldéhyde.
antivitamines K contre la lutte des rongeurs.
Intoxication par des produits pétroliers:
white spirit, essence, alcool à brûler, ..
Intoxication par des végétaux toxiques:
plantes d'appartement et végétaux sauvages.
huiles essentielles d'arbre à thé, de niaouli, de cajeput.
Prévention:
Ranger les produits ménagers hors de portée des enfants.
Mettre les médicaments dans une armoire fermée à clé.
Ne pas transvaser de produit dangereux dans une bouteille banalisée.
Le foetus est aussi exposé pour les produits traversant la barrière placentaire.
Orientation thérapeutique:
Si le patient est conscient:
ce n'est pas un critère de bénignité.
2 g. de chloroquine peuvent provoquer un arrêt cardiaque 6 heures plus tard.
Si le patient est dans le coma :
mettre le patient en position latérale de sécurité.
placer une canule de Guédel.
faire un score de Glasgow.
Appeler le centre antipoison de la région :
Angers: 02 41 48 21 21
Bordeaux: 05 56 96 40 80
Lille: 0800 59 59 59 (numéro vert gratuit)
Lyon: 04 72 11 69 11
Marseille: 04 91 75 25 25
Nancy: 03 83 32 36 36
Paris: 01 40 05 48 48
Rennes: 02 99 59 22 22
Strasbourg: 03 88 37 37 37
Toulouse: 05 61 77 74 47
Les centres de Montpellier et de Tours ont été supprimés.
Les gestes à éviter:
Ne pas faire de lavage gastrique à domicile:
bien qu'il ne soit utile que lorsqu'il est fait dans l'heure qui suit l'ingestion.
Ne pas prescrire de vomitif:
le sirop d'ipéca et l'apomorphine n'ont jamais prouvé leur efficacité.
ils retardent la possibilité d'ingérer du charbon actif.
Ne pas donner de lait:
le lait peut favoriser le passage sanguin d'un produit liposoluble.
Administrer du charbon actif:
charbon activé, 25 à 100g. en suspension buvable.
chez un adulte: 50 grammes, en solution dans l'eau, à renouveler toutes les 6h.
chez l'enfant de 36 mois à 12 ans: 1 gramme par kg, en solution dans l'eau.
à éviter en dessous de 36 mois à cause du risque d'inhalation par reflux.
il s'administre par sonde gastrique en cas de trouble de la conscience.
il adsorbe un grand nombre de produits toxiques ou médicamenteux.
contre-indications à l'administration de charbon:
ingestion de corrosifs.
de composés volatils.
ou produits moussants.
En cas détresse respiratoire:
ventilation artificielle.
En cas de bradycardie sinusale majeure:
faire une injection de sulfate d'atropine 1mg/1ml.
un des seuls médicaments utilisable par le généraliste en cas d'intoxication.
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charbon activé: Toxicarb
sulfate d'atropine 1mg/1ml: Atropine sulfate Aguettant 1mg/1ml
