PEDOPHILIE (fréquent)
La pédophilie est un désir sexuel éprouvé pour des enfants prépubères
La pédérastie est un désir sexuel éprouvé pour des enfants pubères
Le langage courant désigne par erreur, au delà du fantasme, un passage à l'acte
Lorsqu'il y a passage à l'acte il faudrait dire pédocriminalité
Clinique:
Le pédophile avec passage à l'acte:
il peut être un parent (inceste), un proche, un éducateur, ..
il peut être un homme ou une femme.
l'acte pédophile est un acte pervers, même si le discours est enjôleur.
c'est une agression envers un sujet qui n'a pas acquis sa maturité sexuelle.
la pédophilie avec passage à l'acte est une paraphilie.
la récidive est fréquente, elle reste possible chez un sujet traité.
Profil de l'agresseur:
l'agresseur est indifférent à la blessure provoquée à autrui.
son impulsivité le fait agir avant de penser.
il est indifférent à la loi.
il minimise la gravité de l'acte.
il fait valoir une éducation, une provocation ou le plaisir de l'enfant.
il n'y a pas de crime:
si l'agresseur à moins de 16 ans et n'a pas 5 ans de plus que la victime.
sauf pour une relation non consentie ou dans le cadre d'une prostitution.
les relations entre mineurs ne sont pas considérées comme pédophilie.
le cas d'inceste est juridiquement un cas particulier.
La victime:
la majorité sexuelle est fixée à 15 ans en France.
le consentement d'un enfant de moins de 15 ans n'est pas valide.
la pédocriminalité peut être intrafamiliale ou extrafamiliale.
pour un inceste la non validation d'un consentement est reportée à 18 ans.
les conséquences sont potentiellement graves.
des manifestations de détresse psychologique pourront apparaître plus tard.
Récidives:
20% des pédocriminels qui ont été incarcérés récidivent.
L'attirance pour les enfants peut être:
exclusive, attirance uniquement par les enfants (7%).
ou non exclusive, attirance par les enfants et les adultes (93%).
elle peut être sans passage à l'acte ou avec passage à l'acte.
même purement fantasmatique elle peut être culpabilisante pour le patient.
Maladies associées:
trouble de la personnalité.
troubles de l'humeur.
dysfonctionnements familiaux.
autre paraphilie associée.
consommation de drogues.
La loi:
- Crime de viol sur mineur sexuel, de moins de 15 ans:
- puni de 20 ans de réclusion criminelle.
- Crime de viol incestueux sur mineur de moins de 18 ans:
- puni de 20 ans de réclusion criminelle.
- Délit d'agression sexuelle sur mineur sexuel de moins de 15 ans:
- puni de 10 ans de prison et de 150 000 euros d'amende.
- Délit d'agression sexuelle incestueuse sur mineur de moins de 18 ans:
- puni de 10 ans de prison et de 150 000 euros d'amende.
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Examens complémentaires:
Dans un contexte judiciaire:
pléthysmographie du pénis au cours d'une vidéo.
pléthysmographie vaginale chez la femme.
Causes et corrélations:
Elles ne sont pas connues.
Antécédents de l'agresseur:
dans 30% des cas le pédophilie a subi un abus sexuel pendant son enfance.
Raisons invoquées par l'agresseur:
. le pédophile séducteur évoque la valeur éducative pour l'enfant (éducateur).
le pédophile pervers évoque la provocation sexuelle de l'enfant.
ou le pervers sadique qui peut aller jusqu'au meurtre.
Facteurs favorisants:
adultes s'occupant d'enfants: enseignement, sport, collectivités d'enfants.
sujets immatures.
Prévention:
Côté adultes:
une éducation bien cadrée qui forme des individus équilibrés.
aide à ceux qui sont débordés par leurs fantasmes avant un passage à l'acte.
le patient n'est pas responsable de ses fantasmes, mais il l'est de ses actes.
numéro d'appel pour les auteurs potentiels de pédophilie: 0 806 23 10 63.
mais une demande spontanée de soins est rare.
Côté enfants:
éducation: apprendre aux enfants à réfuter les propositions des adultes.
Orientation thérapeutique:
Sanction pénale en cas de passage à l'acte:
elle apprend le respect des autres, et constitue une part de la thérapeutique.
le visionnage de pornographie montrant des enfants est aussi sanctionnable.
sont également punis pas la loi:
une proposition sexuelle à un mineur sexuel, par internet.
l'imposition à un mineur d'images, de scènes, de propos sexuels.
une victime mineure peut porter plainte jusqu'à la veille de ses 48 ans.
la phase judiciaire a lieu généralement avant l'intervention médicale.
Traitement du pédophile:
psychothérapie:
la psychothérapie simple est inefficace.
la thérapie cognitivo-comportementale spécialisée réduit les récidives.
la thérapie de groupe est également efficace:
le patient est confronté au sens critique des autres.
il apprend à gérer ses émotions et ses pulsions sexuelles.
mais il faut que cette thérapie soit acceptée par le patient.
antidépresseurs sérotoninergiques:
ils peuvent diminuer l'obsession sexuelle.
castration chimique chez l'homme:
antiandrogène pour supprimer les érections, pas les fantasmes (non validé).
analogue de la GnRH: triptoréline 11,25mg par flacon.
la castration chirurgicale est illégale.
Traitement de la victime:
prise en charge dans l'immédiat.
Déclaration par le médecin:
s'assurer de la crédibilité des faits ou de la déposition de l'enfant.
le médecin doit informer le juge pour enfants en cas de soupçon légitime.
il est libéré du secret médical: art. L.226-14 du nouveau code pénal.
Information pour les victimes:
numéro d'appel Enfance en danger, n° 119.
l'anonymat est respecté.
Dépôt d'une plainte par la victime:
ceux qui ont subi un viol pendant leur minorité avant l'âge de 15 ans:
possibilité de porter plainte jusqu'à l'âge de 48 ans.
ceux qui ont subi des attouchements ou des visionnage porno avant 15 ans:
possibilité de porter plainte jusqu'à l'âge de 28 ans.
_____________________________________________________________
triptoréline 11,25mg par flacon: Salvacyl LP
PEDOPHILIE (fréquent)
La pédophilie est un désir sexuel éprouvé pour des enfants prépubères
La pédérastie est un désir sexuel éprouvé pour des enfants pubères
Le langage courant désigne par erreur, au delà du fantasme, un passage à l'acte
Lorsqu'il y a passage à l'acte il faudrait dire pédocriminalité
Clinique:
Le pédophile avec passage à l'acte:
il peut être un parent (inceste), un proche, un éducateur, ..
il peut être un homme ou une femme.
l'acte pédophile est un acte pervers, même si le discours est enjôleur.
c'est une agression envers un sujet qui n'a pas acquis sa maturité sexuelle.
la pédophilie avec passage à l'acte est une paraphilie.
la récidive est fréquente, elle reste possible chez un sujet traité.
Profil de l'agresseur:
l'agresseur est indifférent à la blessure provoquée à autrui.
son impulsivité le fait agir avant de penser.
il est indifférent à la loi.
il minimise la gravité de l'acte.
il fait valoir une éducation, une provocation ou le plaisir de l'enfant.
il n'y a pas de crime:
si l'agresseur à moins de 16 ans et n'a pas 5 ans de plus que la victime.
sauf pour une relation non consentie ou dans le cadre d'une prostitution.
les relations entre mineurs ne sont pas considérées comme pédophilie.
le cas d'inceste est juridiquement un cas particulier.
La victime:
la majorité sexuelle est fixée à 15 ans en France.
le consentement d'un enfant de moins de 15 ans n'est pas valide.
la pédocriminalité peut être intrafamiliale ou extrafamiliale.
pour un inceste la non validation d'un consentement est reportée à 18 ans.
les conséquences sont potentiellement graves.
des manifestations de détresse psychologique pourront apparaître plus tard.
Récidives:
20% des pédocriminels qui ont été incarcérés récidivent.
L'attirance pour les enfants peut être:
exclusive, attirance uniquement par les enfants (7%).
ou non exclusive, attirance par les enfants et les adultes (93%).
elle peut être sans passage à l'acte ou avec passage à l'acte.
même purement fantasmatique elle peut être culpabilisante pour le patient.
Maladies associées:
trouble de la personnalité.
troubles de l'humeur.
dysfonctionnements familiaux.
autre paraphilie associée.
consommation de drogues.
La loi:
- Crime de viol sur mineur sexuel, de moins de 15 ans:
- puni de 20 ans de réclusion criminelle.
- Crime de viol incestueux sur mineur de moins de 18 ans:
- puni de 20 ans de réclusion criminelle.
- Délit d'agression sexuelle sur mineur sexuel de moins de 15 ans:
- puni de 10 ans de prison et de 150 000 euros d'amende.
- Délit d'agression sexuelle incestueuse sur mineur de moins de 18 ans:
- puni de 10 ans de prison et de 150 000 euros d'amende.
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Examens complémentaires:
Dans un contexte judiciaire:
pléthysmographie du pénis au cours d'une vidéo.
pléthysmographie vaginale chez la femme.
Causes et corrélations:
Elles ne sont pas connues.
Antécédents de l'agresseur:
dans 30% des cas le pédophilie a subi un abus sexuel pendant son enfance.
Raisons invoquées par l'agresseur:
. le pédophile séducteur évoque la valeur éducative pour l'enfant (éducateur).
le pédophile pervers évoque la provocation sexuelle de l'enfant.
ou le pervers sadique qui peut aller jusqu'au meurtre.
Facteurs favorisants:
adultes s'occupant d'enfants: enseignement, sport, collectivités d'enfants.
sujets immatures.
Prévention:
Côté adultes:
une éducation bien cadrée qui forme des individus équilibrés.
aide à ceux qui sont débordés par leurs fantasmes avant un passage à l'acte.
le patient n'est pas responsable de ses fantasmes, mais il l'est de ses actes.
numéro d'appel pour les auteurs potentiels de pédophilie: 0 806 23 10 63.
mais une demande spontanée de soins est rare.
Côté enfants:
éducation: apprendre aux enfants à réfuter les propositions des adultes.
Orientation thérapeutique:
Sanction pénale en cas de passage à l'acte:
elle apprend le respect des autres, et constitue une part de la thérapeutique.
le visionnage de pornographie montrant des enfants est aussi sanctionnable.
sont également punis pas la loi:
une proposition sexuelle à un mineur sexuel, par internet.
l'imposition à un mineur d'images, de scènes, de propos sexuels.
une victime mineure peut porter plainte jusqu'à la veille de ses 48 ans.
la phase judiciaire a lieu généralement avant l'intervention médicale.
Traitement du pédophile:
psychothérapie:
la psychothérapie simple est inefficace.
la thérapie cognitivo-comportementale spécialisée réduit les récidives.
la thérapie de groupe est également efficace:
le patient est confronté au sens critique des autres.
il apprend à gérer ses émotions et ses pulsions sexuelles.
mais il faut que cette thérapie soit acceptée par le patient.
antidépresseurs sérotoninergiques:
ils peuvent diminuer l'obsession sexuelle.
castration chimique chez l'homme:
antiandrogène pour supprimer les érections, pas les fantasmes (non validé).
analogue de la GnRH: triptoréline 11,25mg par flacon.
la castration chirurgicale est illégale.
Traitement de la victime:
prise en charge dans l'immédiat.
Déclaration par le médecin:
s'assurer de la crédibilité des faits ou de la déposition de l'enfant.
le médecin doit informer le juge pour enfants en cas de soupçon légitime.
il est libéré du secret médical: art. L.226-14 du nouveau code pénal.
Information pour les victimes:
numéro d'appel Enfance en danger, n° 119.
l'anonymat est respecté.
Dépôt d'une plainte par la victime:
ceux qui ont subi un viol pendant leur minorité avant l'âge de 15 ans:
possibilité de porter plainte jusqu'à l'âge de 48 ans.
ceux qui ont subi des attouchements ou des visionnage porno avant 15 ans:
possibilité de porter plainte jusqu'à l'âge de 28 ans.
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