PIED d'ATHLETE
C'est une forme d'intertrigo
Clinique:
Age:
à tout âge, et pas seulement les athlètes.
Desquamation du 3e ou du 4e espace interdigital du pied:
ce sont les espaces les plus fermés.
l'aspect est le plus souvent blanchâtre et macéré, plus rarement rouge.
Puis une fissuration entre les orteils s'installe:
sur un seul pied généralement.
mais les deux pieds peuvent être atteints.
les lésions sont prurigineuses.
Test à l'hydroxyde de potassium:
gratter une zone de peau infectée.
verser sur le prélèvement de l'hydroxyde de potassium.
l'hydroxyde de potassium dissous les cellules normales.
et les champignons peuvent se voir au microscope.
Faire une photo:
pour suivre l'évolution.
Evolution:
extension des lésions, surtout sous la plante des pieds.
formation de vésicules, elles sont le signe d'une allergie au champignon.
surinfection bactérienne.
Examens complémentaires:
Le diagnostic est clinique.
En cas de doute sur le diagnostic.
prélèvement pour analyse mycologique, et bactériologique.
test de fluorescence à la lampe de Wood pour les mycoses.
En cas de lésions étendues:
rechercher un diabète ou un déficit immunitaire.
Causes et corrélations:
Le germe:
divers dermatophytes: un trichophyton ou un épidermophyton.
Contagion:
contact indirect:
par les sols humides des piscines, des sauna, des douches communes.
par un échange de chaussure.
par un échange de serviette de toilette contaminée.
contact direct:
pied contre pied.
Facteurs aggravants:
chaleur.
transpiration excessive des pieds.
chaussures fermées et serrées.
diabète.
déficit immunitaire.
Orientation thérapeutique:
Principes d'hygiène:
prendre une douche tous les jours en cas de transpiration.
bien sécher les espaces interdigitaux après la douche.
se laver les mains après avoir touché les pieds.
ne pas marcher pieds nus au bord des piscines ou dans les saunas.
éviter les bottes en caoutchouc.
supprimer les tapis dans les salles de bain.
ne pas échanger les serviettes de toilette.
n'utiliser que des chaussettes en coton et les changer tous les jours,
laver chaussettes, serviettes de toilette, literie, à la température de 60°.
laisser les pieds à l'air ou s'assurer qu'ils soient toujours secs.
ne pas mettre de chaussures fermées, préférer les chaussures aérées.
alterner le port de 2 paires de chaussures, un jour une paire, un jour l'autre.
Traitement local:
nettoyer avec la polyvidone iodée et laisser sécher.
sulconasole nitrate en poudre à 1%, 2 pulv/j. pendant 1 mois.
ou éconazole, cet antimycosique local a été évalué chez la femme enceinte.
Eviter une réinfection:
sulconasole nitrate en poudre dans les chaussettes et les chaussures.
Traitement par voie générale:
il est réservé aux formes qui ont diffusé en dehors des pieds.
c'est un traitement long.
Vérifier les pieds des autres membres de la famille:
la contamination pouvant se faire en particulier dans la salle de bains.
______________________________________________________________
polyvidone iodée: Bétadine.
sulconasole nitrate en poudre à 1%: Myk poudre
éconazole: Pévaryl.
PIED d'ATHLETE
C'est une forme d'intertrigo
Clinique:
Age:
à tout âge, et pas seulement les athlètes.
Desquamation du 3e ou du 4e espace interdigital du pied:
ce sont les espaces les plus fermés.
l'aspect est le plus souvent blanchâtre et macéré, plus rarement rouge.
Puis une fissuration entre les orteils s'installe:
sur un seul pied généralement.
mais les deux pieds peuvent être atteints.
les lésions sont prurigineuses.
Test à l'hydroxyde de potassium:
gratter une zone de peau infectée.
verser sur le prélèvement de l'hydroxyde de potassium.
l'hydroxyde de potassium dissous les cellules normales.
et les champignons peuvent se voir au microscope.
Faire une photo:
pour suivre l'évolution.
Evolution:
extension des lésions, surtout sous la plante des pieds.
formation de vésicules, elles sont le signe d'une allergie au champignon.
surinfection bactérienne.
Examens complémentaires:
Le diagnostic est clinique.
En cas de doute sur le diagnostic.
prélèvement pour analyse mycologique, et bactériologique.
test de fluorescence à la lampe de Wood pour les mycoses.
En cas de lésions étendues:
rechercher un diabète ou un déficit immunitaire.
Causes et corrélations:
Le germe:
divers dermatophytes: un trichophyton ou un épidermophyton.
Contagion:
contact indirect:
par les sols humides des piscines, des sauna, des douches communes.
par un échange de chaussure.
par un échange de serviette de toilette contaminée.
contact direct:
pied contre pied.
Facteurs aggravants:
chaleur.
transpiration excessive des pieds.
chaussures fermées et serrées.
diabète.
déficit immunitaire.
Orientation thérapeutique:
Principes d'hygiène:
prendre une douche tous les jours en cas de transpiration.
bien sécher les espaces interdigitaux après la douche.
se laver les mains après avoir touché les pieds.
ne pas marcher pieds nus au bord des piscines ou dans les saunas.
éviter les bottes en caoutchouc.
supprimer les tapis dans les salles de bain.
ne pas échanger les serviettes de toilette.
n'utiliser que des chaussettes en coton et les changer tous les jours,
laver chaussettes, serviettes de toilette, literie, à la température de 60°.
laisser les pieds à l'air ou s'assurer qu'ils soient toujours secs.
ne pas mettre de chaussures fermées, préférer les chaussures aérées.
alterner le port de 2 paires de chaussures, un jour une paire, un jour l'autre.
Traitement local:
nettoyer avec la polyvidone iodée et laisser sécher.
sulconasole nitrate en poudre à 1%, 2 pulv/j. pendant 1 mois.
ou éconazole, cet antimycosique local a été évalué chez la femme enceinte.
Eviter une réinfection:
sulconasole nitrate en poudre dans les chaussettes et les chaussures.
Traitement par voie générale:
il est réservé aux formes qui ont diffusé en dehors des pieds.
c'est un traitement long.
Vérifier les pieds des autres membres de la famille:
la contamination pouvant se faire en particulier dans la salle de bains.
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polyvidone iodée: Bétadine.
sulconasole nitrate en poudre à 1%: Myk poudre
éconazole: Pévaryl.