LARYNGITE AIGUE de l'ADULTE
Clinique:
Modification de la voix:
voix cassée, voix rauque, voix éraillée
ou stridor.
ou aphonie.
Parfois:
gêne de la gorge, légère fièvre, dysphagie.
difficulté à inspirer (mais l'atteinte sous-glottique est + rare que chez l'enfant).
Test des cordes vocales:
faire prononcer [ é ] ou [ i ] sur le registre des aigus.
Faire une laryngoscopie indirecte ambulatoire:
patient assis.
pulvériser lidocaïne 5% dans la gorge du patient.
se munir d'un bon éclairage.
tirer sur la langue à l'aide d'une compresse.
demander au patient de respirer par la bouche.
faire tiédir le miroir laryngien sur une flamme.
introduire le miroir laryngien.
demander au patient de dire [ é ] ou [ i ].
et examiner les cordes vocales.
en se souvenant que la partie antérieure du larynx est vue en haut du miroir.
Complication:
épiglottite, elle est grave, mais elle est rare chez l'adulte.
Examen complémentaire:
Examen du larynx chez l'ORL pour toute laryngite qui dure plus de 15 jours.
Causes et corrélations:
infection:
infection virale.
infection bactérienne, à la suite d'une rhinopharyngite.
Surmenage vocal:
chez les enseignants, les orateurs, les chanteurs ou les camelots.
Exposition à des substances irritantes:
vapeurs toxiques.
allergènes aériens à la saison des pollinisations.
Traumatisme:
suites d'une intubation, radiothérapie de la zone du cou.
Prévention:
Ne pas s'approcher d'un sujet qui est enrhumé.
Ne pas serrer la main de quelqu'un qui est enrhumé.
Se laver les mains après être passé aux toilettes et avant de passer à table.
Eviter le tabagisme actif et passif.
Les sujets enrhumés:
tousser ou éternuer dans le coude.
doivent mettre un masque dans les transports en public.
utiliser les mouchoirs à usage unique.
éviter le contact avec les personnes fragiles.
Ne pas solliciter la voix excessivement.
Orientation thérapeutique:
Eviter le tabagisme:
actif ou passif.
Petits moyens:
cure de silence pendant un minimum de 48 heures.
respiration de vapeur d'eau, inhalations balsamiques.
humidification de l'air dans la chambre à coucher.
éviter de chauffer les pièces au dessus de 20°.
compresses chaudes sur la face antérieure du cou.
assurer une hydratation suffisante, boissons chaudes plusieurs fois par jour.
Médicaments:
sirop de codéine 15mg/15mL, 3 càs/j.
béclométasone spray 250µg par dose, 2 doX4/j.
les antibiotiques ne sont d'aucune utilité dans la laryngite aiguë de l'adulte.
Rééducation vocale:
pour les cas de surmenage vocal.
c'est plus une optimisation qu'une rééducation de l'usage de l'organe vocal.
______________________________________________________________
lidocaïne 5%: Xylocaïne 5%
sirop de codéine 15mg/15mL: Euphon sirop
béclométasone spray 250µg par dose: Bécotide 250
LARYNGITE AIGUE de l'ADULTE
Clinique:
Modification de la voix:
voix cassée, voix rauque, voix éraillée
ou stridor.
ou aphonie.
Parfois:
gêne de la gorge, légère fièvre, dysphagie.
difficulté à inspirer (mais l'atteinte sous-glottique est + rare que chez l'enfant).
Test des cordes vocales:
faire prononcer [ é ] ou [ i ] sur le registre des aigus.
Faire une laryngoscopie indirecte ambulatoire:
patient assis.
pulvériser lidocaïne 5% dans la gorge du patient.
se munir d'un bon éclairage.
tirer sur la langue à l'aide d'une compresse.
demander au patient de respirer par la bouche.
faire tiédir le miroir laryngien sur une flamme.
introduire le miroir laryngien.
demander au patient de dire [ é ] ou [ i ].
et examiner les cordes vocales.
en se souvenant que la partie antérieure du larynx est vue en haut du miroir.
Complication:
épiglottite, elle est grave, mais elle est rare chez l'adulte.
Examen complémentaire:
Examen du larynx chez l'ORL pour toute laryngite qui dure plus de 15 jours.
Causes et corrélations:
infection:
infection virale.
infection bactérienne, à la suite d'une rhinopharyngite.
Surmenage vocal:
chez les enseignants, les orateurs, les chanteurs ou les camelots.
Exposition à des substances irritantes:
vapeurs toxiques.
allergènes aériens à la saison des pollinisations.
Traumatisme:
suites d'une intubation, radiothérapie de la zone du cou.
Prévention:
Ne pas s'approcher d'un sujet qui est enrhumé.
Ne pas serrer la main de quelqu'un qui est enrhumé.
Se laver les mains après être passé aux toilettes et avant de passer à table.
Eviter le tabagisme actif et passif.
Les sujets enrhumés:
tousser ou éternuer dans le coude.
doivent mettre un masque dans les transports en public.
utiliser les mouchoirs à usage unique.
éviter le contact avec les personnes fragiles.
Ne pas solliciter la voix excessivement.
Orientation thérapeutique:
Eviter le tabagisme:
actif ou passif.
Petits moyens:
cure de silence pendant un minimum de 48 heures.
respiration de vapeur d'eau, inhalations balsamiques.
humidification de l'air dans la chambre à coucher.
éviter de chauffer les pièces au dessus de 20°.
compresses chaudes sur la face antérieure du cou.
assurer une hydratation suffisante, boissons chaudes plusieurs fois par jour.
Médicaments:
sirop de codéine 15mg/15mL, 3 càs/j.
béclométasone spray 250µg par dose, 2 doX4/j.
les antibiotiques ne sont d'aucune utilité dans la laryngite aiguë de l'adulte.
Rééducation vocale:
pour les cas de surmenage vocal.
c'est plus une optimisation qu'une rééducation de l'usage de l'organe vocal.
______________________________________________________________
lidocaïne 5%: Xylocaïne 5%
sirop de codéine 15mg/15mL: Euphon sirop
béclométasone spray 250µg par dose: Bécotide 250