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NEVRODERMITE (fréquent)

C'est une forme de dermatite atopique

 

Clinique:

Age:

      chez l'enfant et l'adulte.

Prurit localisé toujours au même endroit:

      il est récurrent.

      il est aggravé par le climat froid et sec.

      la zone prurigineuse peut être rouge, sèche, squameuse.

Topographie:

      le cou, le cuir chevelu, les bras, les jambes, les chevilles, le pubis.

      chez l'enfant, le pli du coude et le creux poplité, signe de terrain atopique.

Rechercher un dermographisme:

      en traçant une ligne dans le dos avec une pointe mousse: trace blanche.

Evolution:

      évolution par poussées.

      une plaque lichénifiée brunâtre peut apparaître.

      c'est la conséquence du cycle prurit grattage.

      lésions de grattage: les rhagades.

Examens complémentaires:

Dosage des immunoglobuline E.

Tests allergiques.

Causes et corrélations:

Prédisposition génétique.

Chez l'adulte, terrain névrotique, c'est un prurit aggravé par le stress.


Orientation thérapeutique:

Dans tous les cas:

      pas de nettoyage excessif de la peau pour conserver sa couche protectrice.

      application locale de produit hydratant: glycérol, vaseline.

      application de compresses humides froides pour calmer le prurit.

      porter des vêtements 100% coton blanc, au contact de la peau.

      éviter les parfums.

Corticoïdes locaux:

      hydrocortisone 17-butyrate crème, au cours des poussées.

Antihistaminiques:

      loratadine 10mg, 1 co/jour.

Pansement:

      son seul but est de limiter les effets du grattage.

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glycérol, vaseline: Dexéryl crème

hydrocortisone 17-butyrate crème: Locoïd crème

loratadine 10mg: Loratadine Biogaran 10mg