CHUTE de l'ETAT GENERAL
La chute de l'état général est un terme flou, qu'il ne faudrait plus utiliser
Mais elle peut être la seule révélatrice d'une maladie organique
Clinique:
La triade A A A:
Anorexie.
Asthénie.
Amaigrissement de > 5%.
Un seul des 3 A est un signe de fragilité après 65 ans, surtout chez le sujet:
qui vit seul. .
qui se sent fatigué depuis 3 derniers mois.
qui a plus de difficulté à se déplacer depuis ces 3 derniers mois.
qui se plaint de la mémoire.
qui joue le rôle d'aidant naturel.
qui a une vitesse de marche ralentie à moins d'une seconde par mètre.
X ne pas confondre avec le vieillissement et sa baisse des réserves fonctionnelles.
Conduite à tenir:
Un seul A justifie de lancer un examen clinique et des examens complémentaires:
âge.
présentation soignée ou négligée.
demander à l'entourage quels sont les changements récents.
rechercher un événement précipitant.
évaluer la mobilité: up and go test.
évaluer le risque de chute: chute dans les 6 derniers mois.
évaluer les fonctions cognitives: mini mental state, test de l'horloge.
évaluer l'état nutritionnel: MNA.
faire un bilan biologique.
imagerie.
évaluer l'effet iatrogène, liste des médicaments consommés.
troubles thymiques.
continence.
degré d'autonomie: toilette, repas, téléphone, transports, ..
etc.
Tandis qu'une hospitalisation risque de précipiter une fragilité préexistante.
CHUTE de l'ETAT GENERAL
La chute de l'état général est un terme flou, qu'il ne faudrait plus utiliser
Mais elle peut être la seule révélatrice d'une maladie organique
Clinique:
La triade A A A:
Anorexie.
Asthénie.
Amaigrissement de > 5%.
Un seul des 3 A est un signe de fragilité après 65 ans, surtout chez le sujet:
qui vit seul. .
qui se sent fatigué depuis 3 derniers mois.
qui a plus de difficulté à se déplacer depuis ces 3 derniers mois.
qui se plaint de la mémoire.
qui joue le rôle d'aidant naturel.
qui a une vitesse de marche ralentie à moins d'une seconde par mètre.
X ne pas confondre avec le vieillissement et sa baisse des réserves fonctionnelles.
Conduite à tenir:
Un seul A justifie de lancer un examen clinique et des examens complémentaires:
âge.
présentation soignée ou négligée.
demander à l'entourage quels sont les changements récents.
rechercher un événement précipitant.
évaluer la mobilité: up and go test.
évaluer le risque de chute: chute dans les 6 derniers mois.
évaluer les fonctions cognitives: mini mental state, test de l'horloge.
évaluer l'état nutritionnel: MNA.
faire un bilan biologique.
imagerie.
évaluer l'effet iatrogène, liste des médicaments consommés.
troubles thymiques.
continence.
degré d'autonomie: toilette, repas, téléphone, transports, ..
etc.
Tandis qu'une hospitalisation risque de précipiter une fragilité préexistante.