DENI DE GROSSESSE
Clinique:
Femme enceinte qui n'a pas conscience d'être enceinte:
c'est la conviction de l'absence de grossesse au delà du 3è mois.
la grossesse physique n'est pas accompagnée de la grossesse psychique.
elle déclare avoir une aménorrhée ou un ballonnement mais pas de grossesse.
s'il y a une aménorrhée la mère l'explique par une autre raison.
les règles peuvent aussi persister pendant les premiers mois.
les signes de grossesse sont souvent discrets avec une prise de poids minime.
signes et déni sont tel que la femme ne pense pas à faire un test de grossesse.
si l'enfant se tient debout, le profil de la femme n'évoque pas une grossesse
absence d'identification des mouvements foetaux par la mère.
Le médecin doit y penser:
devant des signes abdominaux chez la femme en âge de procréer.
devant une déclaration tardive de grossesse doit attirer l'attention.
le déni peut se produire chez une primipare ou chez une multipare.
Ce sont toujours des femmes en grande souffrance.
Formes cliniques:
déni de grossesse partiel: si la grossesse est reconnue avant l'accouchement.
déni de grossesse total: si le déni persiste jusqu'à un accouchement inopiné.
dans ce second cas (50% des cas), le décès du nouveau-né est plus fréquent.
Evolution:
ces grossesses n'ont aucun suivi médical tant que persiste le déni.
l'annonce de la grossesse crée un désarroi et un sentiment de culpabilité.
la mère peut accoucher seule, et ''arracher'' l'enfant qui s'asphyxie.
le déni a peu d'impact sur le nouveau-né, il faut surtout surveiller la mère.
le déni peut persister après l'accouchement, la mère ignorant son enfant.
C'est le contraire de la ''grossesse psychique'' qui est sans grossesse physique.
X ne pas confondre avec une grossesse volontairement cachée chez l'adolescente.
Examens complémentaires:
En cas de doute, test de grossesse ou échographie abdominale.
La découverte peut être fortuite au cours d'une échographie.
Causes et corrélations:
Origine psychologique:
mécanisme de défense psychique pour éviter une réalité traumatisante.
ce phénomène de défense a des raisons qui sont propres à chaque patiente.
Les dénis de grossesse surviennent souvent:
chez une femme jeune, isolée, immature.
chez une femme ayant des antécédents d'agression sexuelle.
Conduite à tenir:
Il faut rattraper les formalités administratives.
Il faut aider la mère pendant quelques jours en clinique.
la femme n'a eu le temps de se préparer à l'accueil de son enfant:
cette phase permet de vérifier l'attachement de la mère à son enfant.
Prise en charge psychologique:
la révélation de la grossesse demande empathie et bienveillance.
la révélation de cette grossesse sera progressive.
la levée du déni est une souffrance pour la mère, elle doit être accompagnée.
ne jamais culpabiliser.
la mère devra être accompagnée quelque temps par un psychiatre.
il faudra éviter une récidive.
DENI DE GROSSESSE
Clinique:
Femme enceinte qui n'a pas conscience d'être enceinte:
c'est la conviction de l'absence de grossesse au delà du 3è mois.
la grossesse physique n'est pas accompagnée de la grossesse psychique.
elle déclare avoir une aménorrhée ou un ballonnement mais pas de grossesse.
s'il y a une aménorrhée la mère l'explique par une autre raison.
les règles peuvent aussi persister pendant les premiers mois.
les signes de grossesse sont souvent discrets avec une prise de poids minime.
signes et déni sont tel que la femme ne pense pas à faire un test de grossesse.
si l'enfant se tient debout, le profil de la femme n'évoque pas une grossesse
absence d'identification des mouvements foetaux par la mère.
Le médecin doit y penser:
devant des signes abdominaux chez la femme en âge de procréer.
devant une déclaration tardive de grossesse doit attirer l'attention.
le déni peut se produire chez une primipare ou chez une multipare.
Ce sont toujours des femmes en grande souffrance.
Formes cliniques:
déni de grossesse partiel: si la grossesse est reconnue avant l'accouchement.
déni de grossesse total: si le déni persiste jusqu'à un accouchement inopiné.
dans ce second cas (50% des cas), le décès du nouveau-né est plus fréquent.
Evolution:
ces grossesses n'ont aucun suivi médical tant que persiste le déni.
l'annonce de la grossesse crée un désarroi et un sentiment de culpabilité.
la mère peut accoucher seule, et ''arracher'' l'enfant qui s'asphyxie.
le déni a peu d'impact sur le nouveau-né, il faut surtout surveiller la mère.
le déni peut persister après l'accouchement, la mère ignorant son enfant.
C'est le contraire de la ''grossesse psychique'' qui est sans grossesse physique.
X ne pas confondre avec une grossesse volontairement cachée chez l'adolescente.
Examens complémentaires:
En cas de doute, test de grossesse ou échographie abdominale.
La découverte peut être fortuite au cours d'une échographie.
Causes et corrélations:
Origine psychologique:
mécanisme de défense psychique pour éviter une réalité traumatisante.
ce phénomène de défense a des raisons qui sont propres à chaque patiente.
Les dénis de grossesse surviennent souvent:
chez une femme jeune, isolée, immature.
chez une femme ayant des antécédents d'agression sexuelle.
Conduite à tenir:
Il faut rattraper les formalités administratives.
Il faut aider la mère pendant quelques jours en clinique.
la femme n'a eu le temps de se préparer à l'accueil de son enfant:
cette phase permet de vérifier l'attachement de la mère à son enfant.
Prise en charge psychologique:
la révélation de la grossesse demande empathie et bienveillance.
la révélation de cette grossesse sera progressive.
la levée du déni est une souffrance pour la mère, elle doit être accompagnée.
ne jamais culpabiliser.
la mère devra être accompagnée quelque temps par un psychiatre.
il faudra éviter une récidive.