BLASTOMYCOSE

BLASTOMYCOSE ou blastomycose nord-américaine

Ne s'observe qu'aux USA et en Afrique

Différent de la cryptococcose, appelée à tort la "blastomycose européenne"

Et de la paracoccidioïdomycose brésilienne appelée Blastomycose sud-américaine

Clinique:

Blastomycose pulmonaire:

pneumopathie à début progressif: toux, fièvre, dyspnée, douleur thoracique.

puis évolution chronique.

c'est la forme la plus fréquente.

Diffusion possible par voie hématogène dans d'autres organes:

peau: papules ou papulo-pustules qui évoluent vers des ulcérations cutanées.

prostate.

épididyme.

testicule.

rein.

cerveau.

os.

X ne pas confondre avec une tuberculose, une histoplasmose.

Examens complémentaires:

Rx des poumons: dans la forme pulmonaire opacité périhilaire en éventail.

Identification de la levure dans le pus ou dans les lésions, mise en culture.

Recherche de l'antigène urinaire de Blastomyces.

PCR.

Causes et corrélations:

Inhalation d'un blastomycète: Blastomyces dermatidis situé dans la poussière.

La maladie est plus grave chez l'immunodéprimé.

Orientation thérapeutique:

Pour les formes légères à modéré:

itraconazole pendant 6 à 12 mois

Pour les formes sévères:

amphotéricine B en perfusion, ne peut se faire qu'en milieu hospitalier.

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itraconazole 100mg: Itraconazole Sandoz gélules à 100mg

amphotéricine B: Fungizone