LISTE THÉMATIQUE

LISTE ALPHABÉTIQUE

Vous n'êtes pas inscrit ?

Vous êtes inscrit ?

Connectez-vous en saisissant votre email et mot de passe ci-dessus.
Nous n'envoyons pas de cookies

RETARD PSYCHOMOTEUR (fréquent)

Le retard peut être global, ou bien partiel limité à un seul type d'acquisition

Le retard peut être ancien, ou bien acquis après une période initiale normale

 

Clinique:

Développement moteur:

      troubles de la motricité ou/et de la coordination.

      retard dans les étapes du développement, voir développement du nourrisson.

      déterminer si l'atteinte est centrale ou périphérique.

      tics.

Développement cognitif:

      trouble des apprentissages scolaires: parole, lecture, écriture, calcul.

      voir les cahiers scolaires.

      éventuellement, contact avec les enseignants.

Capacités de communication:

      absence de sourire, indifférence.

      déficiences psycho-affectives.

      difficultés d'adaptation sociale.

      lien avec les autres enfants.

Capacité d'attention:

      elle est nécessaire pour la concentration et toutes les acquisitions.

Dextérité:

      aptitude à se laver, s'habiller, manger, manipuler les jouets.

      organisation spatiale et temporelle.

Comportement:

      colères, agressions, angoisse, ..

Enquête

      sur les antécédents familiaux: consanguinité, santé de la fratrie.

      sur l'alimentation de l'enfant.

Autres signes parfois associés:

       dysmorphies.

       anomalies neurologiques.

       retard staturo-pondéral.

Signes d'alerte

       A 3 mois, .....ne tient pas la tête.

       A 9 mois, .....ne tient pas assis.

       A 18 mois, ...ne marche pas.

       A 3 ans, .......ne parle pas.

X ne pas confondre avec un déficit de la vue ou de l'ouîe simulant un retard mental.

Examens complémentaires:

Suivant l'orientation:

      IRM cérébrale.

      électroencéphalogramme.

      bilan métabolique.

      analyse du liquide céphalorachidien.

      sérologies virales.

      TSH.

      caryotype.

Quotient Intellectuel (QI):

      un QI inférieur à 70% pour l'âge.

      il n'est évaluable qu'à partir de l'âge de 5 ou 6 ans.

Toujours faire un bilan auditif, visuel, orthophonique et les tests psychométriques.

Causes et corrélations:

Prénatales, héréditaires ou non:

            dysmorphies.

            maladie métabolique: phénylcétonurie, ..

            trisomie 21.

            Prader Willi.

            Angelman.

            Williams.

            myopathies.

            infection du foetus: toxoplasmose, rubéole, herpès, zika, ..

            troubles du spectre de l'autisme.

            alcoolisme foetal.

            médicament: antiépileptique (valproate).

            dysmorphies crâniennes.

            hypothyroïdie congénitale.

            encéphalopathie

            paralysie cérébrale d'apparition prénatale..  

Natales:

      prématurité.

      souffrance du nouveau-né au cours d'un accouchement difficile.

      score d'Apgar.

      hypotrophie du nouveau-né.

      ictère néonatal.

Post-natales:

      carence de stimulation.

      traumatisme.

      AVC.

      méningite, encéphalite.

      tumeur.

      maladie des spasmes en flexion.

      Lennox-Gastaut.

      paralysie cérébrale d'apparition post-natale.

      famille en situation de précarité, malnutrition.

      maladie organique: maladie coeliaque, cardiopathie congénitale, néphropathie.

Etiologies inconnues.

Prévention:

Consultation génétique chez les parents porteurs d'anomalies génétiques.

Surveillance des grossesses.

Dépistage:

Examens systématiques des enfants en suivant le Carnet de santé.

Repérage d'un décalage des acquisitions, en corrigeant l'âge chez le prématuré.

Dépistage en milieu scolaire des acquisitions.

Orientation thérapeutique:

Traitement en fonction de la cause.

      rééducation psychomotrice, orthophonie, kinésithérapie, ..

Soutien par la famille..

Aménagement scolaire.

Soutien psychologique des parents.

Démarches administratives:

      Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH).

Suivi multidisciplinaire:

      Centre d'Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP).