LISTE THÉMATIQUE

LISTE ALPHABÉTIQUE

Vous n'êtes pas inscrit ?

Vous êtes inscrit ?

Connectez-vous en saisissant votre email et mot de passe ci-dessus.
Nous n'envoyons pas de cookies

SACRO-ILIITE

 

Clinique:

Lombalgies basses, de type inflammatoire:

      douleurs lombaires à recrudescence nocturne, avec raideur matinale.

Douleur à la pression du sacrum:

      sur un patient en décubitus ventral.

Ou douleur de la hanche à la flexion abduction et rotation externe forcée:

      sur un patient en décubitus dorsal.

Ou douleur à l'écartement des ailes iliaques:

      sur un patient en décubitus dorsal.

Ou douleur à la fermeture du bassin par écrasement des ailes iliaques:

      sur un patient en décubitus dorsal.

Ou douleur supéro-interne de la fesse réveillée par la palpation:

      sur un patient en décubitus ventral.

Mais les 2 premières manoeuvres sont plus fiables que les suivantes.

Examens complémentaires:

Rx du bassin:

      flou de l'interligne sacro-iliaque et élargissement de l'interligne.

      puis ostéosclérose des 2 berges.

      mais la radio reste silencieuse pendant plusieurs mois.

      la clinique est plus fidèle que les radiographies.

IRM:

      si c'est nécessaire, pour faire un diagnostic plus précoce.

      l'IRM pourra orienter vers la cause inflammatoire ou infectieuse.

Causes et corrélations:

Sacro-iliite inflammatoire = volontiers bilatérale.

      spondylarthrite ankylosante.

      rhumatisme psoriasique.

      arthrite réactionnelle.

      maladie de Whipple.

      maladie de Crohn.

Sacro-iliite infectieuse = volontiers unilatérale.

      tuberculose ostéo-articulaire.

      brucellose.

      staphylococcie.


Orientation thérapeutique:

Fonction de la cause.