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INFECTION - IDENTIFICATION du GERME BACTERIEN

 

Les catégories de germes pathogènes:

Les virus.

Les bactéries.

Les champignons.

Les parasites.

 

 Bactéries prédominant suivant la localisation anatomique:

Angine:

      streptocoque, hemophilus, gonocoque, staphylocoque, virus.

Arthrite:

      hemophilus, gonocoque, staphylocoque, streptocoque, pneumocoque.

Bronchite aiguë:

      bronchite aiguë de l'enfant: virus, hemophilus, pneumocoque.

      bronchite aiguë de l'adulte: pneumocoque, streptocoque, mycoplasme.

Bronchite chronique:

      hemophilus, pneumocoque, staphylocoque, branhamella, legionella.

Endocardite infectieuse:

      streptocoque, staphylocoque, pseudomonas.

Diarrhée:

      entérobactéries: salmonella, shigella, colibacille, yersinia enterocolitica.

      clostridium perfringens, staphylocoque.

Méningite:

      méningocoque B, méningocoque C, pneumocoque, streptocoque,

      hemophilus, staphylocoque, proteus, colibacille, kiebsiella.

Infection des os:

      staphylocoque, streptocoque, salmonella.

Otite moyenne aiguë:

      otite du nourrisson: staphylo, hemophilus, entérobactéries, pyocyanique.

      otite de l'enfant: pneumocoque, streptocoque, hemophilus, branhamella.

      otite de l'adulte: pneumocoque, branhamella, mycoplasme.

Infection cutanée:

      staphylocoque, streptocoque.

Pneumopathie infectieuse:

      pneumocoque (entérocoque), legionella, mycoplasme, chlamydia.

Sinusite:

      pneumocoque, hemophilus, staphylocoque, branhamella.

Urétrite :

      gonocoque, chlamydia, mycoplasme, ureoplasma, trichomonas.

Infection urinaire:

      colibacille, proteus,

Examens complémentaires:

Recherche directe des germes:

      à faire de préférence au laboratoire.

      faire la différence entre un germe saprophyte et un germe pathologique.

Hémocultures à 3 ou 4 reprises:

      la culture doit être faite immédiatement après le prélèvement.

ImmunXpert:

      test permettant d'orienter sur l'origine d'une infection virale ou bactérienne.

      résultat < 0,35 = orientation virale et > 0,65 = orientation bactérienne.

      le test chez l'enfant fébrile a 86% de sensibilité et 91% de spécificité.

Sérologies:

      pas avant le 8e jour de la maladie pour la première sérologie.

      faire deux prélèvements comparatifs à 15 jours d'intervalle.

Intradermo-réaction aux antigènes de micro-organismes:

      lecture 48 h. plus tard.

Biologie moléculaire de l'ADN.

 

Traitement:

Avant tout traitement antibiotique:

      connaître la localisation de l'infection.

      la probabilité du germe en cause.

      la sensibilité aux antibiotiques.

      la pénétration de l'antibiotique choisi dans le tissu infecté.