PARODONTOPATHIES
Le parodonte est l'appareil de soutien des dents: os, ligament et gencive
Clinique:
Age:
chez l'adulte à partir de 35 ans, mais parfois à partir de l'adolescence.
Les 2 formes de parodonthopathies sont les gingivites et les parodontites.
La gingivite:
irritation des gencives, saignement des gencives.
La parodontite:
formation de poches parodontales entre la dent et la gencive:
ces poches s'agrandissent proportionnellement à la perte osseuse.
la profondeur des poches parodontales se mesure avec une sonde graduée.
elle peut mesures 15 ou 16mm, alors que la normale est de 1 à 2mm.
Douleurs dentaires à type d'agacement des dents.
Halitose.
Evolution:
déchaussement dentaire, dénudation des racines dentaires.
puis mobilité des dents et perte des dents.
Complications des parodontites:
abcès parodontaux.
pyorrhée alvéolo-dentaire.
infection à distance sur une valve cardiaque ou sur une prothèse orthopédique.
facteur d'athérosclérose par altération de l'endothélium vasculaire.
polyarthrite rhumatoïde.
Examens complémentaires:
Panoramique dentaire, pour évaluer la perte osseuse alvéolaire.
Causes et corrélations:
Prolifération de bactéries pathogènes sur les plaques dentaires.
Facteurs favorisants:
tabagisme.
diabète sucré.
l'hérédité rend certains individus moins résistants aux parodontopathies.
faible niveau socio-économique.
dénutrition.
déficit immunitaire.
malpositions dentaires, prothèses dentaires, caries.
Prévention:
Arrêt du tabac.
Brossage des dents, à raison de 2 minutes pas séance avec une brosse souple.
Et nettoyage des espaces interdentaires: fil ou brossette plutôt que hydropulseur.
Mais on ne peut rien contre la fragilité héréditaire.
Orientation thérapeutique:
Traitement local:
-correction des facteurs favorisants, en particulier le tabagisme.
-soins bucco-dentaires quotidiens, brossage des dents, fil dentaire, brossettes:
en évitant l'agressivité des gencives par excès d'hygiène.
préférer une brosse à dent à poils souples.
-détection des plaques dentaires avec la solution de détection des plaques.
-détartrage des dents tous les ans chez le dentiste.
Traitement chirurgical:
-nettoyage et polissage des racines avec restauration du parodonte.
-ou remodelage osseux avec de l'os autogène, du corail, ..
-ou greffe de gencive à partir de prélèvement de la muqueuse buccale.
-ou implant dentaire lorsque la dent ne peut être sauvée:
sauf chez le fumeur chez lequel l'implant est contre-indiqué.
Maintenance:
-après traitement la surveillance doit rester régulière.
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solution de détection des plaques: solution dento-plaque Inava
PARODONTOPATHIES
Le parodonte est l'appareil de soutien des dents: os, ligament et gencive
Clinique:
Age:
chez l'adulte à partir de 35 ans, mais parfois à partir de l'adolescence.
Les 2 formes de parodonthopathies sont les gingivites et les parodontites.
La gingivite:
irritation des gencives, saignement des gencives.
La parodontite:
formation de poches parodontales entre la dent et la gencive:
ces poches s'agrandissent proportionnellement à la perte osseuse.
la profondeur des poches parodontales se mesure avec une sonde graduée.
elle peut mesures 15 ou 16mm, alors que la normale est de 1 à 2mm.
Douleurs dentaires à type d'agacement des dents.
Halitose.
Evolution:
déchaussement dentaire, dénudation des racines dentaires.
puis mobilité des dents et perte des dents.
Complications des parodontites:
abcès parodontaux.
pyorrhée alvéolo-dentaire.
infection à distance sur une valve cardiaque ou sur une prothèse orthopédique.
facteur d'athérosclérose par altération de l'endothélium vasculaire.
polyarthrite rhumatoïde.
Examens complémentaires:
Panoramique dentaire, pour évaluer la perte osseuse alvéolaire.
Causes et corrélations:
Prolifération de bactéries pathogènes sur les plaques dentaires.
Facteurs favorisants:
tabagisme.
diabète sucré.
l'hérédité rend certains individus moins résistants aux parodontopathies.
faible niveau socio-économique.
dénutrition.
déficit immunitaire.
malpositions dentaires, prothèses dentaires, caries.
Prévention:
Arrêt du tabac.
Brossage des dents, à raison de 2 minutes pas séance avec une brosse souple.
Et nettoyage des espaces interdentaires: fil ou brossette plutôt que hydropulseur.
Mais on ne peut rien contre la fragilité héréditaire.
Orientation thérapeutique:
Traitement local:
-correction des facteurs favorisants, en particulier le tabagisme.
-soins bucco-dentaires quotidiens, brossage des dents, fil dentaire, brossettes:
en évitant l'agressivité des gencives par excès d'hygiène.
préférer une brosse à dent à poils souples.
-détection des plaques dentaires avec la solution de détection des plaques.
-détartrage des dents tous les ans chez le dentiste.
Traitement chirurgical:
-nettoyage et polissage des racines avec restauration du parodonte.
-ou remodelage osseux avec de l'os autogène, du corail, ..
-ou greffe de gencive à partir de prélèvement de la muqueuse buccale.
-ou implant dentaire lorsque la dent ne peut être sauvée:
sauf chez le fumeur chez lequel l'implant est contre-indiqué.
Maintenance:
-après traitement la surveillance doit rester régulière.
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solution de détection des plaques: solution dento-plaque Inava