TORTICOLIS CONGENITAL
Clinique:
Age:
chez un nourrisson.
Rotation et inclinaison de la tête:
la tête est tournée du côté opposé à la lésion.
et inclinée du côté atteint.
La dérotation du cou est irréductible:
la tête ne peut pas être remise dans son axe.
Parfois le visage est déformé.
Parfois on perçoit un noyau fibreux dans le muscle sterno-cléido-mastoïdien:
du côté vers lequel la tête est inclinée.
Evolution:
un torticolis congénital régresse en quelques mois 9 fois sur 10.
Complication:
plagiocéphalie, conséquence de l'immobilisation de la tête sur l'oreiller.
X à différencier d'une malposition in utéro, qui régresse rapidement.
X à différencier d'une lésion des vertèbres cervicales déformant le cou.
X à différencier du torticolis paroxystique bénin du nourrisson, il est transitoire.
Examens complémentaires:
Echographie du cou:
tuméfaction isoéchogène ou hypoéchogène dans le sterno-cléido-matoïdien.
En seconde intention, un scanner ou une IRM peuvent être nécessaires:
pour éliminer une anomalie du rachis cervical.
en particulier une anomalie de la charnière occipito-rachidienne.
Cause:
Il serait dû à une lésion du sterno-cléido-mastoïdien en cours d'accouchement:
la lésion du muscle serait suivie d'une rétraction fibreuse.
Orientation thérapeutique:
Favoriser la guérison:
position de l'enfant pendant le sommeil:
posture correctrice de la tête à l'aide d'un coussin.
stimuler les rotations de la tête:
présentation du biberon dans une attitude qui corrige le torticolis.
position du lit contre le mur, le mur étant du côté de la rotation spontanée.
le nourrisson a tendance à dormir le dos au mur pour voir ce qui bouge.
et attendre la régression spontanée qui a lieu 9 fois sur 10:
en mesurant tous les mois les progrès de la correction.
Rééducation:
dans les cas plus sévères:
kinésithérapie précoce, en sachant qu'elle est douloureuse.
Correction chirurgicale si nécessaire:
il faut se donner du temps, attendre les 6 mois de rééducation.
TORTICOLIS CONGENITAL
Clinique:
Age:
chez un nourrisson.
Rotation et inclinaison de la tête:
la tête est tournée du côté opposé à la lésion.
et inclinée du côté atteint.
La dérotation du cou est irréductible:
la tête ne peut pas être remise dans son axe.
Parfois le visage est déformé.
Parfois on perçoit un noyau fibreux dans le muscle sterno-cléido-mastoïdien:
du côté vers lequel la tête est inclinée.
Evolution:
un torticolis congénital régresse en quelques mois 9 fois sur 10.
Complication:
plagiocéphalie, conséquence de l'immobilisation de la tête sur l'oreiller.
X à différencier d'une malposition in utéro, qui régresse rapidement.
X à différencier d'une lésion des vertèbres cervicales déformant le cou.
X à différencier du torticolis paroxystique bénin du nourrisson, il est transitoire.
Examens complémentaires:
Echographie du cou:
tuméfaction isoéchogène ou hypoéchogène dans le sterno-cléido-matoïdien.
En seconde intention, un scanner ou une IRM peuvent être nécessaires:
pour éliminer une anomalie du rachis cervical.
en particulier une anomalie de la charnière occipito-rachidienne.
Cause:
Il serait dû à une lésion du sterno-cléido-mastoïdien en cours d'accouchement:
la lésion du muscle serait suivie d'une rétraction fibreuse.
Orientation thérapeutique:
Favoriser la guérison:
position de l'enfant pendant le sommeil:
posture correctrice de la tête à l'aide d'un coussin.
stimuler les rotations de la tête:
présentation du biberon dans une attitude qui corrige le torticolis.
position du lit contre le mur, le mur étant du côté de la rotation spontanée.
le nourrisson a tendance à dormir le dos au mur pour voir ce qui bouge.
et attendre la régression spontanée qui a lieu 9 fois sur 10:
en mesurant tous les mois les progrès de la correction.
Rééducation:
dans les cas plus sévères:
kinésithérapie précoce, en sachant qu'elle est douloureuse.
Correction chirurgicale si nécessaire:
il faut se donner du temps, attendre les 6 mois de rééducation.