PROTHESE pour AMPUTE d'un MEMBRE INFERIEUR
Entretien préalable:
Le patient se rend chez un orthoprothésiste avec sa prescription médicale.
Le prothésiste s'informe sur:
l'âge du patient.
son poids.
la qualité de la cicatrisation.
son état de santé.
son activité antérieure.
ses objectifs, souhaite-t-il monter les escaliers ou marcher en montagne.
Le prothésiste informe le patient sur ce qui est adapté à son cas.
Technique:
Lieu de confection:
centre d'appareillage des anciens combattants.
ou prothésiste privé.
Adaptation:
généralement le moignon d'amputation maigrit après l'opération.
c'est la raison pour laquelle la première prothèse est provisoire.
au bout d'un an le moignon s'est modelé sur la prothèse.
surveiller le poids du patient qui peut retentir sur le volume du moignon.
Contrôle tous les 6 mois pour la maintenance.
Indications:
Amputation au niveau de la hanche:
coque fabriquée à partir d'un moulage du moignon pelvien.
elle est maintenue par un accrochage à la crête iliaque et une hémi-ceinture.
emboiture à ischion intégré.
la hanche est une articulation métallique.
le genou est à articulation métallique.
le pied permet le déroulement du pas pendant la marche.
Amputation au niveau de la cuisse:
elle nécessite une prothèse fémorale.
l'emboiture contient un manchon dans lequel va se loger le moignon.
en dessous le genou est articulé.
et le pied permet de dérouler le pas.
Amputation au niveau de la jambe:
elle nécessite une prothèse tibiale.
emboiture en résine et manchon en mousse pour recevoir le moignon.
le manchon s'appuie directement sur la peau du moignon.
un tube remplaçant le tibia est à la bonne hauteur pour la jambe manquante.
et le pied permet de dérouler le pas.
Prothèse de genou asservie électroniquement:
c'est une option parmi plusieurs variétés de genoux artificiels.
cette prothèse s'adapte à la vitesse du pas.
elle nécessite l'alimentation par une batterie.
Amputation bilatérale:
chez un sujet jeune, les prothèses peuvent être compatibles avec la marche.
Rééeducation:
Elle doit être renouvelée périodiquement:
avant la phase prothétique.
à la phase de prothèse provisoire.
et à la phase de prothèse définitive.
Lutter contre une rétraction du moignon en flexion pendant la phase d'inactivité.
Apprentissage des transferts entre le lit et le fauteuil.
Maitrise de l'utilisation du fauteuil roulant.
Entretien musculaire du membre opposé.
Le sujet âgé devra faire en plus des exercices d'équilibre.
L'objectif est d'aboutir à la mobilité et à l'autonomie.
Soutien psychologique:
Il peut être nécessaire en n'importe quel point du parcours.
Ce soutien permet au patient d'exprimer ses sentiments et ses inquiétudes.
Etablir un nouveau projet de vie.
Le patient doit retrouver une confiance en soi.
La réinsertion professionnelle est possible suivant la profession.
Incidents:
Douleur du moignon:
douleur due à l'inadaptation entre la prothèse et le moignon.
ou lésion cutanée.
ou névrome d'amputation.
ou éperon osseux à l'extrémité de l'os amputé, visible à la radio.
ou syndrome du membre fantôme.
ou algodystrophie.
ou projection de douleur liée à une autre cause (hanche, nerf sciatique, ..).
Blessure du moignon:
arrêter le port de la prothèse.
soins locaux.
et contention du moignon tant que la prothèse n'est pas réutilisée.
PROTHESE pour AMPUTE d'un MEMBRE INFERIEUR
Entretien préalable:
Le patient se rend chez un orthoprothésiste avec sa prescription médicale.
Le prothésiste s'informe sur:
l'âge du patient.
son poids.
la qualité de la cicatrisation.
son état de santé.
son activité antérieure.
ses objectifs, souhaite-t-il monter les escaliers ou marcher en montagne.
Le prothésiste informe le patient sur ce qui est adapté à son cas.
Technique:
Lieu de confection:
centre d'appareillage des anciens combattants.
ou prothésiste privé.
Adaptation:
généralement le moignon d'amputation maigrit après l'opération.
c'est la raison pour laquelle la première prothèse est provisoire.
au bout d'un an le moignon s'est modelé sur la prothèse.
surveiller le poids du patient qui peut retentir sur le volume du moignon.
Contrôle tous les 6 mois pour la maintenance.
Indications:
Amputation au niveau de la hanche:
coque fabriquée à partir d'un moulage du moignon pelvien.
elle est maintenue par un accrochage à la crête iliaque et une hémi-ceinture.
emboiture à ischion intégré.
la hanche est une articulation métallique.
le genou est à articulation métallique.
le pied permet le déroulement du pas pendant la marche.
Amputation au niveau de la cuisse:
elle nécessite une prothèse fémorale.
l'emboiture contient un manchon dans lequel va se loger le moignon.
en dessous le genou est articulé.
et le pied permet de dérouler le pas.
Amputation au niveau de la jambe:
elle nécessite une prothèse tibiale.
emboiture en résine et manchon en mousse pour recevoir le moignon.
le manchon s'appuie directement sur la peau du moignon.
un tube remplaçant le tibia est à la bonne hauteur pour la jambe manquante.
et le pied permet de dérouler le pas.
Prothèse de genou asservie électroniquement:
c'est une option parmi plusieurs variétés de genoux artificiels.
cette prothèse s'adapte à la vitesse du pas.
elle nécessite l'alimentation par une batterie.
Amputation bilatérale:
chez un sujet jeune, les prothèses peuvent être compatibles avec la marche.
Rééeducation:
Elle doit être renouvelée périodiquement:
avant la phase prothétique.
à la phase de prothèse provisoire.
et à la phase de prothèse définitive.
Lutter contre une rétraction du moignon en flexion pendant la phase d'inactivité.
Apprentissage des transferts entre le lit et le fauteuil.
Maitrise de l'utilisation du fauteuil roulant.
Entretien musculaire du membre opposé.
Le sujet âgé devra faire en plus des exercices d'équilibre.
L'objectif est d'aboutir à la mobilité et à l'autonomie.
Soutien psychologique:
Il peut être nécessaire en n'importe quel point du parcours.
Ce soutien permet au patient d'exprimer ses sentiments et ses inquiétudes.
Etablir un nouveau projet de vie.
Le patient doit retrouver une confiance en soi.
La réinsertion professionnelle est possible suivant la profession.
Incidents:
Douleur du moignon:
douleur due à l'inadaptation entre la prothèse et le moignon.
ou lésion cutanée.
ou névrome d'amputation.
ou éperon osseux à l'extrémité de l'os amputé, visible à la radio.
ou syndrome du membre fantôme.
ou algodystrophie.
ou projection de douleur liée à une autre cause (hanche, nerf sciatique, ..).
Blessure du moignon:
arrêter le port de la prothèse.
soins locaux.
et contention du moignon tant que la prothèse n'est pas réutilisée.