Veuillez vous inscrire ou vous connecter pour cacher ce bandeau
HYPERTROPHIE VENTRICULAIRE
Clinique:
Signe clinique direct:
aucun
A rechercher:
en cas d'HTA .
ou de valvulopathie aortique .
ou d'obstacle pulmonaire .
Evolution:
insuffisance coronarienne.
insuffisance cardiaque.
arythmie cardiaque.
Examens complémentaires:
Echocardiographie :
c'est la méthode la plus fiable pour évaluer une hypertrophie ventriculaire.
index de masse ventriculaire gauche chez l'homme > 134g/m2.
index de masse ventriculaire gauche chez la femme > 110g/m2.
ECG dans l'hypertrophie ventriculaire gauche (déviation axiale gauche):
S(v1) + R(v5) > de 35mm avant 60 ans, > 30mm après 60 ans (Sokolow).
R (avL) + S (v3) > 28 mm chez l'homme, > 20mm chez la femme (Cornell).
ST et T souvent déplacés en sens inverse de QRS.
ECG dans l'hypertrophie ventriculaire droite (déviation axiale droite):
R(v1) + S(v5) mesurant plus de 10mm.
ST et T souvent déplacés en sens inverse de QRS.
Rx du thorax:
dimensions de la silhouette cardiaque.
Causes:
Lutte contre un obstacle en amont: HTA, sténose aortique :
c'est une hypertrophie ventriculaire gauche concentrique.
Dilatation du ventricule gauche par reflux sanguin: insuffisance aortique :
c'est une hypertrophie ventriculaire gauche excentrique.
Résistance en aval du coeur, coeur pulmonaire chronique :
c'est une hypertrophie ventriculaire droite.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la cause.
Médicaments pouvant réduire l'hypertrophie ventriculaire gauche:
les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II).
HYPERTROPHIE VENTRICULAIRE
Clinique:
Signe clinique direct:
aucun
A rechercher:
en cas d'HTA .
ou de valvulopathie aortique .
ou d'obstacle pulmonaire .
Evolution:
insuffisance coronarienne.
insuffisance cardiaque.
arythmie cardiaque.
Examens complémentaires:
Echocardiographie :
c'est la méthode la plus fiable pour évaluer une hypertrophie ventriculaire.
index de masse ventriculaire gauche chez l'homme > 134g/m2.
index de masse ventriculaire gauche chez la femme > 110g/m2.
ECG dans l'hypertrophie ventriculaire gauche (déviation axiale gauche):
S(v1) + R(v5) > de 35mm avant 60 ans, > 30mm après 60 ans (Sokolow).
R (avL) + S (v3) > 28 mm chez l'homme, > 20mm chez la femme (Cornell).
ST et T souvent déplacés en sens inverse de QRS.
ECG dans l'hypertrophie ventriculaire droite (déviation axiale droite):
R(v1) + S(v5) mesurant plus de 10mm.
ST et T souvent déplacés en sens inverse de QRS.
Rx du thorax:
dimensions de la silhouette cardiaque.
Causes:
Lutte contre un obstacle en amont: HTA, sténose aortique :
c'est une hypertrophie ventriculaire gauche concentrique.
Dilatation du ventricule gauche par reflux sanguin: insuffisance aortique :
c'est une hypertrophie ventriculaire gauche excentrique.
Résistance en aval du coeur, coeur pulmonaire chronique :
c'est une hypertrophie ventriculaire droite.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la cause.
Médicaments pouvant réduire l'hypertrophie ventriculaire gauche:
les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II).
