PTOSE RENALE
C'est la descente d'un ou des deux reins vers le pelvis
Clinique:
Surtout chez la femme longiligne.
Douleur:
aucun symptôme dans la plupart des cas.
mais parfois douleurs de la fosse lombaire en station debout prolongée.
ces douleurs cessent au décubitus.
A la palpation on peut observer un rein abaissé et souvent un rein mobile.
le rein suit le rail du psoas;
au cours de la palpation faire fléchir la cuisse pour contracter le psoas.
Test de la bandelette urinaire:
elle peut révéler des hématuries microscopiques.
Complications:
coudure de l'uretère favorisant les infections urinaires ou une lithiase.
dilatation pyélo-calicielle en position debout.
coudure et compression des vaisseaux rénaux.
X ne pas confondre avec une ectopie rénale, laquelle n'est pas réversible.
Examens complémentaires:
Echographie des reins, à prescrire en position debout:
car l'échographie des reins se fait habituellement en position couchée.
Ou radiographie, en position debout.
descente d'au moins 5 cm ou d'au moins 2 hauteurs de vertèbre.
Néphrogramme isotopique en position debout et couchée:
il explore la fonction rénale dans les 2 positions.
Angiographie des artères rénale:
pour rechercher une obstruction en position debout.
elle et pratiquée en cas d'association à une hypertension artérielle.
Causes:
Constitution longiligne.
Suites d'un amaigrissement rapide avec fonte de la loge graisseuse rénale.
Hypotonie musculaire abdominale.
Toux chronique.
Grossesses multiples, surtout au moment de l'expulsion.
Prolapsus utérin, libérant de la place pour les reins.
Orientation thérapeutique:
Néphropexie par laparoscopie:
en cas de douleurs.
en cas d'ischémie rénale.
ou en cas de pyélonéphrites à répétition;
PTOSE RENALE
C'est la descente d'un ou des deux reins vers le pelvis
Clinique:
Surtout chez la femme longiligne.
Douleur:
aucun symptôme dans la plupart des cas.
mais parfois douleurs de la fosse lombaire en station debout prolongée.
ces douleurs cessent au décubitus.
A la palpation on peut observer un rein abaissé et souvent un rein mobile.
le rein suit le rail du psoas;
au cours de la palpation faire fléchir la cuisse pour contracter le psoas.
Test de la bandelette urinaire:
elle peut révéler des hématuries microscopiques.
Complications:
coudure de l'uretère favorisant les infections urinaires ou une lithiase.
dilatation pyélo-calicielle en position debout.
coudure et compression des vaisseaux rénaux.
X ne pas confondre avec une ectopie rénale, laquelle n'est pas réversible.
Examens complémentaires:
Echographie des reins, à prescrire en position debout:
car l'échographie des reins se fait habituellement en position couchée.
Ou radiographie, en position debout.
descente d'au moins 5 cm ou d'au moins 2 hauteurs de vertèbre.
Néphrogramme isotopique en position debout et couchée:
il explore la fonction rénale dans les 2 positions.
Angiographie des artères rénale:
pour rechercher une obstruction en position debout.
elle et pratiquée en cas d'association à une hypertension artérielle.
Causes:
Constitution longiligne.
Suites d'un amaigrissement rapide avec fonte de la loge graisseuse rénale.
Hypotonie musculaire abdominale.
Toux chronique.
Grossesses multiples, surtout au moment de l'expulsion.
Prolapsus utérin, libérant de la place pour les reins.
Orientation thérapeutique:
Néphropexie par laparoscopie:
en cas de douleurs.
en cas d'ischémie rénale.
ou en cas de pyélonéphrites à répétition;