VITESSE de SEDIMENTATION ELEVEE
La VS est normale jusqu'à:
âge / 2 chez l'homme
[âge + 10] / 2 chez la femme (exemple à l'âge de 50 ans, normale jusqu'à 30)
Facteurs freinant son élévation: polyglobulie, hémoglobinopathie, hypofibrinogénie
La CRP est plus sensible, plus spécifique et réagit plus vite
Causes:
Inflammatoires infectieuses:
Infection patente:
pneumopathie aiguë, septicémie, abcès, salpingite, ..
Infection insidieuse:
tuberculose, brucellose, ..
Infection latente:
granulome apical dentaire, sinusite chronique, endocardite infectieuse, .
.
Inflammatoires non infectieuses:
Rhumatisme:
polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite, goutte articulaire, RAA, Still, ..
Maladies systémiques:
Gougerot, lupus érythémateux systémique, périartérite noueuse, Horton.
maladie de Wegener, ..
Cancers:
cancer bronchopulmonaire, cancer Orl, cancer du côlon, cancer du rein.
métastases, myélome, lymphomes, leucémies, ..
Maladie thrombo-embolique.
Maladies plus rares:
thyroïdite.
fièvre familiale méditerranéenne, ..
Non inflammatoires:
Anémie:
la VS est élevée à cause de la diminution de l'hématocrite.
Grossesse au cours du 3e trimestre:
et aussi dans le mois qui suit l'accouchement.
Traitement estroprogestatif.
Obésité.
Hyperlipidémie:
qu'il s'agisse d'hypercholestérolémie ou d'hypertriglycéridémie.
Maladies du rein:
insuffisance rénale chronique.
syndrome néphrotique.
Perfusion de soluté macromoléculaire.
Conduite à tenir:
VS normale:
elle n'élimine pas une maladie grave (cancer, tuberculose, ..).
VS anormale:
chercher les signes d'une inflammation:
CRP.
électrophorèse des protéines.
dosage du fibrinogène, il s'élève en cas d'inflammation.
VS très élevée, qui dépasse 100 à la première heure:
elle doit faire rechercher une maladie grave:
gammapathie monoclonale.
maladie de Horton.
cancer évolué.
tuberculose.
VITESSE de SEDIMENTATION ELEVEE
La VS est normale jusqu'à:
âge / 2 chez l'homme
[âge + 10] / 2 chez la femme (exemple à l'âge de 50 ans, normale jusqu'à 30)
Facteurs freinant son élévation: polyglobulie, hémoglobinopathie, hypofibrinogénie
La CRP est plus sensible, plus spécifique et réagit plus vite
Causes:
Inflammatoires infectieuses:
Infection patente:
pneumopathie aiguë, septicémie, abcès, salpingite, ..
Infection insidieuse:
tuberculose, brucellose, ..
Infection latente:
granulome apical dentaire, sinusite chronique, endocardite infectieuse, .
.
Inflammatoires non infectieuses:
Rhumatisme:
polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite, goutte articulaire, RAA, Still, ..
Maladies systémiques:
Gougerot, lupus érythémateux systémique, périartérite noueuse, Horton.
maladie de Wegener, ..
Cancers:
cancer bronchopulmonaire, cancer Orl, cancer du côlon, cancer du rein.
métastases, myélome, lymphomes, leucémies, ..
Maladie thrombo-embolique.
Maladies plus rares:
thyroïdite.
fièvre familiale méditerranéenne, ..
Non inflammatoires:
Anémie:
la VS est élevée à cause de la diminution de l'hématocrite.
Grossesse au cours du 3e trimestre:
et aussi dans le mois qui suit l'accouchement.
Traitement estroprogestatif.
Obésité.
Hyperlipidémie:
qu'il s'agisse d'hypercholestérolémie ou d'hypertriglycéridémie.
Maladies du rein:
insuffisance rénale chronique.
syndrome néphrotique.
Perfusion de soluté macromoléculaire.
Conduite à tenir:
VS normale:
elle n'élimine pas une maladie grave (cancer, tuberculose, ..).
VS anormale:
chercher les signes d'une inflammation:
CRP.
électrophorèse des protéines.
dosage du fibrinogène, il s'élève en cas d'inflammation.
VS très élevée, qui dépasse 100 à la première heure:
elle doit faire rechercher une maladie grave:
gammapathie monoclonale.
maladie de Horton.
cancer évolué.
tuberculose.