STOMIE URINAIRE
Deux types de stomie:
Les 2 uretères sont implantés à la peau.
Ou les 2 uretères sont abouchés dans un réservoir iléal, avec stomie cutanée.
Choix du collecteur urinaire:
Il existe des poches en 1 ou 2 pièces, elles doivent être antireflux:
le système 2 pièces permet un changement du support tous les 4 jours.
le système 2 pièces est moins agressif pour la peau.
Le patient essayera plusieurs modèles pour trouver celui qui lui convient.
Pour la nuit il faudra prévoir une poche de capacité suffisante (2 litres).
Hygiène de la stomie:
Même hygiène que celle des stomies digestives.
Lavage avec de l'eau du robinet et du savon.
La peau sera ensuite soigneusement séchée avec des mouchoirs en papier.
Ne pas utiliser d'alcool, de Dakin, d'éther, d'éosine, ..
La découpe de la poche s'adaptera exactement aux dimensions de la stomie.
Il faut éviter le contact prolongé des urines avec la peau.
L'emploi de protecteurs cutanés est possible.
Les douches seront préférables aux bains.
Complications:
Infection urinaire:
ne pas traiter l'infection urinaire chronique bien tolérée.
traiter les infections urinaires fébriles et douloureuses ou à Proteus mirabilis.
Allergie de contact à l'appareillage:
confirmer l'allergie en fixant l'appareillage sur le bras pendant 24 heures.
en cas de confirmation changer de marque d'appareillage.
Incrustation phosphocalcique:
c'est une complication propre aux stomies urinaires.
elle est favorisée par des urines alcalines.
rechercher un germe uréasique.
faire des compresses d'eau vinaigrée: 1/3 de vinaigre blanc + 2/3 d'eau.
couvrir la zone d'incrustation avec un protecteur cutané.
STOMIE URINAIRE
Deux types de stomie:
Les 2 uretères sont implantés à la peau.
Ou les 2 uretères sont abouchés dans un réservoir iléal, avec stomie cutanée.
Choix du collecteur urinaire:
Il existe des poches en 1 ou 2 pièces, elles doivent être antireflux:
le système 2 pièces permet un changement du support tous les 4 jours.
le système 2 pièces est moins agressif pour la peau.
Le patient essayera plusieurs modèles pour trouver celui qui lui convient.
Pour la nuit il faudra prévoir une poche de capacité suffisante (2 litres).
Hygiène de la stomie:
Même hygiène que celle des stomies digestives.
Lavage avec de l'eau du robinet et du savon.
La peau sera ensuite soigneusement séchée avec des mouchoirs en papier.
Ne pas utiliser d'alcool, de Dakin, d'éther, d'éosine, ..
La découpe de la poche s'adaptera exactement aux dimensions de la stomie.
Il faut éviter le contact prolongé des urines avec la peau.
L'emploi de protecteurs cutanés est possible.
Les douches seront préférables aux bains.
Complications:
Infection urinaire:
ne pas traiter l'infection urinaire chronique bien tolérée.
traiter les infections urinaires fébriles et douloureuses ou à Proteus mirabilis.
Allergie de contact à l'appareillage:
confirmer l'allergie en fixant l'appareillage sur le bras pendant 24 heures.
en cas de confirmation changer de marque d'appareillage.
Incrustation phosphocalcique:
c'est une complication propre aux stomies urinaires.
elle est favorisée par des urines alcalines.
rechercher un germe uréasique.
faire des compresses d'eau vinaigrée: 1/3 de vinaigre blanc + 2/3 d'eau.
couvrir la zone d'incrustation avec un protecteur cutané.