DYSPLASIE du COL de l'UTERUS
La dysplasie est une malformation liée à une anomalie du développement
Clinique:
Aucun symptôme.
La dysplasie doit être dépistée pour éviter l'évolution vers le cancer du col.
La présence de condylomes atteste qu'il y a eu un contact avec un HPV.
Evolution:
infection par le HPV > puis CIN 1 > puis CIN 2 > puis CIN 3 > puis cancer.
X ne pas confondre avec une dystrophie, qui n'envahit jamais la membrane basale.
Examens complémentaires:
Test au lugol:
le test est positif s'il apparaît une zone iodo-négative.
Frottis cervical (voir les détails dans la fiche frottis cervical):
dysplasie légère du col, ou CIN 1 (régresse spontanément dans 60% des cas).
dysplasie moyenne du col, ou CIN 2 (5% évoluent vers un cancer).
dysplasie sévère du col, ou CIN 3 (12% évoluent vers un cancer).
le CIN mesure la profondeur de la dysplasie.
Cause:
C'est une modification de la structure cellulaire du col.
Facteurs de risque:
nombre de partenaires sexuels élevé.
absence de vaccin contre le HPV.
non utilisation des préservatifs, même s'ils ne protègent pas totalement.
tabagisme.
diabète.
baisse de l'immunité.
Prévention:
Le cancer du col pourrait être évité avec une bonne stratégie:
vaccin HPV à 11 ans puis de 25 à 30 ans, frottis tous les 3 ans
et, de 30 à 65 ans, test HPV tous les 5 ans et si le test HPV est positif, faire un frottis
et si le frottis est positif faire une colposcopie |
Orientation thérapeutique:
En présence d'une dysplasie du col, faire pratiquer une colposcopie:
lésion CIN 1: régression possible, nouvelle colposcopie 6 mois plus tard.
lésion CIN 2: à détruire, avec une vaporisation au laser par exemple.
lésion CIN 3: exérèse par cônisation chirurgicale ou destruction au laser.
Puis surveiller régulièrement le col.
DYSPLASIE du COL de l'UTERUS
La dysplasie est une malformation liée à une anomalie du développement
Clinique:
Aucun symptôme.
La dysplasie doit être dépistée pour éviter l'évolution vers le cancer du col.
La présence de condylomes atteste qu'il y a eu un contact avec un HPV.
Evolution:
infection par le HPV > puis CIN 1 > puis CIN 2 > puis CIN 3 > puis cancer.
X ne pas confondre avec une dystrophie, qui n'envahit jamais la membrane basale.
Examens complémentaires:
Test au lugol:
le test est positif s'il apparaît une zone iodo-négative.
Frottis cervical (voir les détails dans la fiche frottis cervical):
dysplasie légère du col, ou CIN 1 (régresse spontanément dans 60% des cas).
dysplasie moyenne du col, ou CIN 2 (5% évoluent vers un cancer).
dysplasie sévère du col, ou CIN 3 (12% évoluent vers un cancer).
le CIN mesure la profondeur de la dysplasie.
Cause:
C'est une modification de la structure cellulaire du col.
Facteurs de risque:
nombre de partenaires sexuels élevé.
absence de vaccin contre le HPV.
non utilisation des préservatifs, même s'ils ne protègent pas totalement.
tabagisme.
diabète.
baisse de l'immunité.
Prévention:
Le cancer du col pourrait être évité avec une bonne stratégie:
vaccin HPV à 11 ans puis de 25 à 30 ans, frottis tous les 3 ans
et, de 30 à 65 ans, test HPV tous les 5 ans et si le test HPV est positif, faire un frottis
et si le frottis est positif faire une colposcopie |
Orientation thérapeutique:
En présence d'une dysplasie du col, faire pratiquer une colposcopie:
lésion CIN 1: régression possible, nouvelle colposcopie 6 mois plus tard.
lésion CIN 2: à détruire, avec une vaporisation au laser par exemple.
lésion CIN 3: exérèse par cônisation chirurgicale ou destruction au laser.
Puis surveiller régulièrement le col.