DYSCHROMATOPSIE
Les couleurs sont perçues par 3 sortes de cônes situés dans la rétine
Ils perçoivent les ondes mesurant 400 (violet) à 800 (rouge) nanomètres
Clinique:
Altération de la perception des couleurs:
il peut s'agir d'une confusion des couleurs bleue, verte et rouge.
ou bien c'est le vert et le rouge qui sont confondus.
ou le jaune-vert et le violet.
plus rarement, c'est une mauvaise perception de toutes les couleurs.
dans l'achromatopsie le patient voit tout en gris.
Troubles associés:
une dyschromatopsie acquise est asymétrique et associée à d'autres troubles.
Examens complémentaires:
Tests de perception des couleurs à faire pour chaque oeil séparément:
les planches d'Ishihara.
ou le test des 15 pastilles colorées à classer du bleuâtre au rougeâtre.
Causes et corrélations:
Forme héréditaire ou daltonisme:
anomalie génétique du bras court du chromosome X.
c'est le plus souvent le daltonien qui confond le vert et et le rouge.
une dyschromatopsie héréditaire est bilatérale, symétrique et isolée.
la forme héréditaire touche surtout l'homme, rarement la femme.
Neuropathie optique:
héréditaire.
dégénérative.
inflammatoire.
ou toxique.
Rétinopathie:
dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA).
rétinite pigmentaire.
rétinopathie diabétique.
décollement de rétine.
occlusion de la veine centrale de la rétine.
Lésion du lobe occipital.
Glaucome à angle ouvert.
Cataracte.
Myopie.
Toxiques:
tabagisme, saturnisme, mercure, solvants, hallucinogènes.
Cause iatrogène:
antipaludéens (la dyschromatopsie peut précéder une maculopathie grave).
digitaline, nitrofurane, chlorothiazide, sildénafil (cyanopsie), interféron alpha,
éthambutol, isoniazide, érythromycine, chloramphénicol, métronidazole,
phénylbutazone, indométacine, disulfiram, IMAO, phénothiazines, quinine.
Dépistage:
Dépistage scolaire:
avec les planches d'Ishihara au cours des visites obligatoires.
le test peut être fait à partir de 6 ans.
Dépistage de la forme héréditaire:
il est obligatoire pour s'engager dans dans certaines professions.
les tables d'Ishihara sont suffisantes.
Dépistage de la forme acquise:
dans le diagnostic des affections rétiniennes ou des neuropathies optiques.
pour ce dépistage le test de classement des pastilles colorées est nécessaire.
Conduite à tenir:
Contre-indication de certaines professions:
Professions interdites aux dyschromatopsiques:
pilotes d'avion, contrôle aérien, marine marchande, transports en commun,
conducteurs de trains, police, peinture, botanique, chimie, pharmacie,
imprimerie et arts graphiques, cartographie, photographie, biologie,
électronique, diamanterie, armée, SNCF, anatomopathologie, endoscopie.
Professions déconseillées aux dyschromatopsiques:
architecture, dessin, décoration, vétérinaire, confection, mode, coiffure,
télévision, vidéo, cinéma, horticulture.
DYSCHROMATOPSIE
Les couleurs sont perçues par 3 sortes de cônes situés dans la rétine
Ils perçoivent les ondes mesurant 400 (violet) à 800 (rouge) nanomètres
Clinique:
Altération de la perception des couleurs:
il peut s'agir d'une confusion des couleurs bleue, verte et rouge.
ou bien c'est le vert et le rouge qui sont confondus.
ou le jaune-vert et le violet.
plus rarement, c'est une mauvaise perception de toutes les couleurs.
dans l'achromatopsie le patient voit tout en gris.
Troubles associés:
une dyschromatopsie acquise est asymétrique et associée à d'autres troubles.
Examens complémentaires:
Tests de perception des couleurs à faire pour chaque oeil séparément:
les planches d'Ishihara.
ou le test des 15 pastilles colorées à classer du bleuâtre au rougeâtre.
Causes et corrélations:
Forme héréditaire ou daltonisme:
anomalie génétique du bras court du chromosome X.
c'est le plus souvent le daltonien qui confond le vert et et le rouge.
une dyschromatopsie héréditaire est bilatérale, symétrique et isolée.
la forme héréditaire touche surtout l'homme, rarement la femme.
Neuropathie optique:
héréditaire.
dégénérative.
inflammatoire.
ou toxique.
Rétinopathie:
dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA).
rétinite pigmentaire.
rétinopathie diabétique.
décollement de rétine.
occlusion de la veine centrale de la rétine.
Lésion du lobe occipital.
Glaucome à angle ouvert.
Cataracte.
Myopie.
Toxiques:
tabagisme, saturnisme, mercure, solvants, hallucinogènes.
Cause iatrogène:
antipaludéens (la dyschromatopsie peut précéder une maculopathie grave).
digitaline, nitrofurane, chlorothiazide, sildénafil (cyanopsie), interféron alpha,
éthambutol, isoniazide, érythromycine, chloramphénicol, métronidazole,
phénylbutazone, indométacine, disulfiram, IMAO, phénothiazines, quinine.
Dépistage:
Dépistage scolaire:
avec les planches d'Ishihara au cours des visites obligatoires.
le test peut être fait à partir de 6 ans.
Dépistage de la forme héréditaire:
il est obligatoire pour s'engager dans dans certaines professions.
les tables d'Ishihara sont suffisantes.
Dépistage de la forme acquise:
dans le diagnostic des affections rétiniennes ou des neuropathies optiques.
pour ce dépistage le test de classement des pastilles colorées est nécessaire.
Conduite à tenir:
Contre-indication de certaines professions:
Professions interdites aux dyschromatopsiques:
pilotes d'avion, contrôle aérien, marine marchande, transports en commun,
conducteurs de trains, police, peinture, botanique, chimie, pharmacie,
imprimerie et arts graphiques, cartographie, photographie, biologie,
électronique, diamanterie, armée, SNCF, anatomopathologie, endoscopie.
Professions déconseillées aux dyschromatopsiques:
architecture, dessin, décoration, vétérinaire, confection, mode, coiffure,
télévision, vidéo, cinéma, horticulture.