CETOSE PERIODIQUE de l'ENFANT
Pour la plupart des experts c'est une forme clinique de la migraine chez l'enfant
Clinique:
Age:
début entre 2 et 8 ans.
Crises avec:
vomissements, qui se renouvellent de façon régulière plusieurs fois par heure.
odeur acétonique de l'haleine (odeur de pomme reinette).
odeur acétonique des urines.
intolérance alimentaire totale, même l'eau est parfois rejetée.
parfois céphalée.
Recherche d'acétone dans les urines avec une bandelette pendant une crise.
Les crises cessent spontanément après plusieurs heures, rarement plusieurs jours.
Entre les crises l'enfant ne se plaint de rien.
Evolution:
guérison spontanée vers l'âge de la puberté.
Complication:
déshydratation.
X éliminer toute maladie organique avant de porter ce diagnostic.
X ne pas confondre avec l'acétonémie d'un diabète décompensé.
Examen complémentaire:
Glycosurie et glycémie pour éliminer un diabète insulinodépendant.
Causes et corrélations:
Ce serait un déséquilibre métabolique provoquée par l'état de jeûne.
Facteurs favorisants:
fièvre
vomissements.
apport de sucre insuffisant.
émotions.
Prévention:
Régime habituel:
riche en glucides lents..
pauvre en sucres.
en évitant l'excès de corps gras.
Eviter de rester longtemps à jeun.
Orientation thérapeutique
Repos au calme.
Régime pendant la période de cétose.:
boissons sucrées.
boissons alcalines: eau de Vichy ou 1/2 càc de bicarbonate dans un litre d'eau.
les boissons seront prises en doses fractionnées et froides.
restriction des aliments gras.
Un antiémétique est rarement nécessaire.
Sérum glucosé en cas de déshydratation.
Prendre en charge les conséquences psychologiques et scolaires:
si l'absentéisme est important.
CETOSE PERIODIQUE de l'ENFANT
Pour la plupart des experts c'est une forme clinique de la migraine chez l'enfant
Clinique:
Age:
début entre 2 et 8 ans.
Crises avec:
vomissements, qui se renouvellent de façon régulière plusieurs fois par heure.
odeur acétonique de l'haleine (odeur de pomme reinette).
odeur acétonique des urines.
intolérance alimentaire totale, même l'eau est parfois rejetée.
parfois céphalée.
Recherche d'acétone dans les urines avec une bandelette pendant une crise.
Les crises cessent spontanément après plusieurs heures, rarement plusieurs jours.
Entre les crises l'enfant ne se plaint de rien.
Evolution:
guérison spontanée vers l'âge de la puberté.
Complication:
déshydratation.
X éliminer toute maladie organique avant de porter ce diagnostic.
X ne pas confondre avec l'acétonémie d'un diabète décompensé.
Examen complémentaire:
Glycosurie et glycémie pour éliminer un diabète insulinodépendant.
Causes et corrélations:
Ce serait un déséquilibre métabolique provoquée par l'état de jeûne.
Facteurs favorisants:
fièvre
vomissements.
apport de sucre insuffisant.
émotions.
Prévention:
Régime habituel:
riche en glucides lents..
pauvre en sucres.
en évitant l'excès de corps gras.
Eviter de rester longtemps à jeun.
Orientation thérapeutique
Repos au calme.
Régime pendant la période de cétose.:
boissons sucrées.
boissons alcalines: eau de Vichy ou 1/2 càc de bicarbonate dans un litre d'eau.
les boissons seront prises en doses fractionnées et froides.
restriction des aliments gras.
Un antiémétique est rarement nécessaire.
Sérum glucosé en cas de déshydratation.
Prendre en charge les conséquences psychologiques et scolaires:
si l'absentéisme est important.