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SPERMOGRAMME

 La qualité du sperme baisse dans les pays occidentaux

 

Recueil du sperme:

Par masturbation après une abstinence de 3 à 5 jours.

Le cycle de la spermatogénèse est de 74 jours.

 

Résultat:

En cas de spermogramme normal:

      il n'a pas à être renouvelé.

En cas d'anomalie du spermogramme:

      il faut le renouveler 3 mois plus tard.

 

Interprétation du spermogramme:

Volume:

      2 à 5 ml par éjaculat.

      en dessous de 2 ml c'est une hypospermie.

pH normal:

      pH 7,2 à 7,8.

Viscosité:

      normale, augmentée, ou diminuée.

Numération des spermatozoïdes:

      15 à 20 millions par mL., le seuil de fécondance est à 5 millions par mL.

      en dessous, c'est une oligozoospermie ou une azoospermie.

      la spermatogénèse régresse progressivement dans tous les pays.

      recherche d'agglutinats de spermatozoïdes.

Mobilité des spermatozoïdes à la première heure:

      si elle est égale ou supérieure à 50%, le seuil de fécondance est à 20%.

      une mobilité à moins de 50% est une asthénozoospermie.

Tératozoospermie:

      ou anomalie de morphologie des spermatozoïdes:

      au minimum il faut 50% de spermatozoïdes normaux.

      le seuil de fécondance est à 20% de formes normales.

Leucocytes:

      normalement, moins de 1 million par ml.

      au delà de 1 million par ml, c'est une leucospermie.

Cellules rondes:

      leur taux ne doit pas dépasser 10% du nombre de spermatozoïdes.

 

Test de Huhner:

Il n'est prescrit que si le spermogramme est normal.

Il mesure l'hospitalité de la glaire pour les spermatozoïdes.

Il se fait 1 à 2 jours avant la date prévue du décalage thermique post-ovulatoire.

Le prélèvement se fait 8 à 12 heures après un rapport sexuel.

Avant ce rapport sexuel il aura été respecté une abstinence sexuelle de 3 jours.

Observation du col utérin et de la qualité de la glaire cervicale.

Examen de la mobilité des spermatozoïdes à une température de 37°

Ascension des spermatozoïdes dans la glaire.

Test positif: 10 spermatozoïdes mobiles par champ au grossissement X 400.

 

Causes des hypospermie et azoospermies:

Iatrogènes: chimiothérapie, antidépresseurs sérotoninergiques, ..

Affections congénitales avec hypogonadisme.

Irradiations ionisantes.

Toxiques: pesticides.

Séquelles de chirurgie du testicule.

Antécédent d'infection sexuelle transmissible, chlamydiases silencieuses.

Cryptorchidie.

Mucoviscidose.

Varicocèle.