EPISPADIAS (rare, plus rare que l'hypospadias)
Clinique:
Age:
diagnostic à la naissance, mais parfois difficile à diagnostiquer chez la fille.
Défaut de fusion supérieure du canal urétral.
Fuites urinaires dans les formes les plus proximales.
Plusieurs formes chez le garçon:
-béance du col vésical ou exstrophie de la vessie.
-abouchement de l'urètre sur la face dorsale du pénis.
-abouchement de l'urètre sur la face dorsale du gland avec prépuce incomplet.
Plusieurs formes chez la fille:
-épispadias rétrosymphysaire, avec ou sans exstrophie vésicale.
-épispadias sous-symphysaire, abouchement de l'urètre au dessus du clitoris.
-épispadias vestibulaire avec ou sans clitoris bifide.
Fréquence:
l'épispadias est plus fréquent chez le garçon que chez la fille.
Complications:
anomalie de l'éjaculation chez le garçon.
un épispadias proximal est souvent associé à une incontinence urinaire.
Examens complémentaires:
Cystographie permictionnelle:
suivant la localisation de l'embouchure urétrale.
Cause:
Origine congénitale se produisant vers la 5è semaine de gestation.
Dépistage:?
L'échographie ne permet pas le dépistage chez le foetus.
Orientation thérapeutique:
Reconstruction esthétique et fonctionnelle:
elle peut être entreprise à l'âge d e2 ans.
mais s'il faut prévoir une rééducation, il faut attendre l'âge de 7 ans.
EPISPADIAS (rare, plus rare que l'hypospadias)
Clinique:
Age:
diagnostic à la naissance, mais parfois difficile à diagnostiquer chez la fille.
Défaut de fusion supérieure du canal urétral.
Fuites urinaires dans les formes les plus proximales.
Plusieurs formes chez le garçon:
-béance du col vésical ou exstrophie de la vessie.
-abouchement de l'urètre sur la face dorsale du pénis.
-abouchement de l'urètre sur la face dorsale du gland avec prépuce incomplet.
Plusieurs formes chez la fille:
-épispadias rétrosymphysaire, avec ou sans exstrophie vésicale.
-épispadias sous-symphysaire, abouchement de l'urètre au dessus du clitoris.
-épispadias vestibulaire avec ou sans clitoris bifide.
Fréquence:
l'épispadias est plus fréquent chez le garçon que chez la fille.
Complications:
anomalie de l'éjaculation chez le garçon.
un épispadias proximal est souvent associé à une incontinence urinaire.
Examens complémentaires:
Cystographie permictionnelle:
suivant la localisation de l'embouchure urétrale.
Cause:
Origine congénitale se produisant vers la 5è semaine de gestation.
Dépistage:?
L'échographie ne permet pas le dépistage chez le foetus.
Orientation thérapeutique:
Reconstruction esthétique et fonctionnelle:
elle peut être entreprise à l'âge d e2 ans.
mais s'il faut prévoir une rééducation, il faut attendre l'âge de 7 ans.