PRIAPISME
Clinique:
Erection douloureuse et sans objet du pénis durant depuis plus de 4 heures:
les corps caverneux sont tendus, mais le gland peut être flasque.
L'éjaculation ou l'orgasme ne font pas céder le priapisme.
Le priapisme du clitoris est rare.
Complication:
après la 4e heure il y a un risque de nécrose des corps caverneux.
Causes et corrélations:
Obstructives:
drépanocytose, polyglobulie, thrombocytémie, leucémie, ..
Iatrogènes:
injection intracaverneuse de prostaglandine.
neuroleptiques, héparine de bas poids moléculaire.
alpha-bloquants: Xatral, Omix, ..
méthylphénidrate, antidépresseurs.
Viagra et médicaments analogues.
Cancéreuses:
cancer de la région pelvienne.
Inflammatoires:
prostatite, urétrite ou cystite
Toxicomanies:
cannabis, cocaïne, crack, poppers.
Traumatiques:
lésion de la moelle épinière, fistule artério-caverveuse.
Orientation thérapeutique:
Erection qui dure depuis 2 à 4 heures:
refroidissement de la verge:
se mettre sous la douche froide.
ou application de glace sur le pénis.
exercice physique pour favoriser la détumescence:
courir dans les escaliers pour dévier le flux circulatoire vers les jambes.
Priapisme durant depuis plus de 4 heures:
c'est une urgence.
ponction des corps caverneux:
placer une aiguille de 8/10e dans le corps caverneux.
soustraire au moins 150 ml de sang.
étiléfrine chlorhydrate 10mg/ml, 1 dose en injection intracaverneuse.
En cas d'échec:
hospitalisation pour drainage caverneux d'urgence sous anesthésie locale.
le chirurgien placera deux trocarts dans les corps caverneux à travers le gland.
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étiléfrine chlorhydrate 10mg/ml: Etiléfrine Serb 10mg/ml
PRIAPISME
Clinique:
Erection douloureuse et sans objet du pénis durant depuis plus de 4 heures:
les corps caverneux sont tendus, mais le gland peut être flasque.
L'éjaculation ou l'orgasme ne font pas céder le priapisme.
Le priapisme du clitoris est rare.
Complication:
après la 4e heure il y a un risque de nécrose des corps caverneux.
Causes et corrélations:
Obstructives:
drépanocytose, polyglobulie, thrombocytémie, leucémie, ..
Iatrogènes:
injection intracaverneuse de prostaglandine.
neuroleptiques, héparine de bas poids moléculaire.
alpha-bloquants: Xatral, Omix, ..
méthylphénidrate, antidépresseurs.
Viagra et médicaments analogues.
Cancéreuses:
cancer de la région pelvienne.
Inflammatoires:
prostatite, urétrite ou cystite
Toxicomanies:
cannabis, cocaïne, crack, poppers.
Traumatiques:
lésion de la moelle épinière, fistule artério-caverveuse.
Orientation thérapeutique:
Erection qui dure depuis 2 à 4 heures:
refroidissement de la verge:
se mettre sous la douche froide.
ou application de glace sur le pénis.
exercice physique pour favoriser la détumescence:
courir dans les escaliers pour dévier le flux circulatoire vers les jambes.
Priapisme durant depuis plus de 4 heures:
c'est une urgence.
ponction des corps caverneux:
placer une aiguille de 8/10e dans le corps caverneux.
soustraire au moins 150 ml de sang.
étiléfrine chlorhydrate 10mg/ml, 1 dose en injection intracaverneuse.
En cas d'échec:
hospitalisation pour drainage caverneux d'urgence sous anesthésie locale.
le chirurgien placera deux trocarts dans les corps caverneux à travers le gland.
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étiléfrine chlorhydrate 10mg/ml: Etiléfrine Serb 10mg/ml