ELECTROPHORESE des PROTEINES dans le SERUM
Les protéines contenues dans le sérum:
protéines totales................................................ 60 à 75 g/L
albumine............................................................ 35 à 50 g/L (60%)
globulines........................................................... 20 à 35 g/L (40%)
alpha 1 globulines............................................ 2 à 4 g/L (3 à 6%)
alpha 2 globulines............................................ 3 à 9 g/L (6 à 10%)
bêta globulines................................................. 6 à 9 g/L (8 à 12%)
gammaglobulines IgA, IgD, IgE, IgG, IgM........ 8 à 16 g/L (12 à 20%)
Indications de l'électrophorèse:
Anomalie de l'hémogramme sans cause évidente (cytopénie, hémolyse).
Tassement vertébral suspect, fracture pathologique.
Hypercalcémie.
Protéinurie à plus de 0,5g par litre.
Neuropathie périphérique inexpliquée.
VS élevée avec CRP normale en dehors de la grossesse.
Douleurs osseuses non traumatiques.
Insuffisance rénale récente non obstructive.
Infections à répétition.
Purpura vasculaire.
Signes cliniques ou biologiques d'hépatopathie.
Adénopathies, splénomégalie.
Polyarthrite inexpliquée.
Albumine:
Diminuée:
insuffisance hépatique.
syndrome néphrotique, pertes d'albumine:
diminution de la synthèse de l'albumine.
malnutrition ou inflammation
pertes digestives, pertes urinaires ou pertes cutanées.
hyperconsommation:
hypercatabolisme.
hémodilution.
Augmentée:
déshydratation.
Bisalbuminémie:
anomalie rare.
double pic d'albumine.
trois causes: héréditaire, prise de bêtalactamines ou fistule pancréatique.
Analbuminémie:
anomalie rare.
elle est congénitale.
elle se traduit cliniquement par des oedèmes diffus.
Alpha-1 globulines:
Diminuées:
insuffisance hépatique..
syndrome néphrotique sévère.
déficit congénital en alpha-1 antitrypsine.
dénutrition.
syndrome néphrotique sévère.
Augmentées:
syndrome inflammatoire.
Alpha-2 globulines:
Diminuées:
insuffisance hépatique.
fuites protéiques digestives.
fuites protéiques rénales.
dénutrition.
déficit congénital en haptoglobine observé dans la race noire.
déficit en alpha-2 globulines par hémolyse intravasculaire.
Augmentées:
syndrome inflammatoire.
syndrome néphrotique.
Bêta-globulines:
Diminuées:
insuffisance hépatique sévère.
fuites protéiques.
malnutrition.
hypocomplémentémie C3.
Augmentées:
syndrome néphrotique.
hyperlipidémie.
carence martiale due à l'augmentation de la transferrine.
bloc bêta-gamma dans la cirrhose du foie.
affections monoclonales.
Gammaglobulines:
Diminuées:
hypogammaglobulinémie transitoire du nourrisson.
déficits immunitaires primitifs.
syndromes myéloprolifératifs: leucémie lymphoïde chronique, myélome.
causes thérapeutiques: immunosuppresseurs, chimiothérapie, radiothérapie.
Augmentées:
gammapathies polyclonales:
maladies infectieuses chroniques, hépatites chroniques.
maladies auto-immunes (Gougerot, lupus systémique, sclérodermie).
certains cancers.
gammapathies monoclonales:
gammapathies transitoires.
gammapathies bénignes du sujet âgé.
maladie de Waldenström.
myélomes à IgG ou myélomes à IgA.
leucémie lymphoïde chronique.
lymphome non hodgkinnien.
syndrome POEMS.
L'immunofixation:
est une technique qui sert à identifier les immunoglobulines monoclonales:
chaines légères kappa et lambda.
chaines lourdes IgG, IgA, IgM.
ELECTROPHORESE des PROTEINES dans le SERUM
Les protéines contenues dans le sérum:
protéines totales................................................ 60 à 75 g/L
albumine............................................................ 35 à 50 g/L (60%)
globulines........................................................... 20 à 35 g/L (40%)
alpha 1 globulines............................................ 2 à 4 g/L (3 à 6%)
alpha 2 globulines............................................ 3 à 9 g/L (6 à 10%)
bêta globulines................................................. 6 à 9 g/L (8 à 12%)
gammaglobulines IgA, IgD, IgE, IgG, IgM........ 8 à 16 g/L (12 à 20%)
Indications de l'électrophorèse:
Anomalie de l'hémogramme sans cause évidente (cytopénie, hémolyse).
Tassement vertébral suspect, fracture pathologique.
Hypercalcémie.
Protéinurie à plus de 0,5g par litre.
Neuropathie périphérique inexpliquée.
VS élevée avec CRP normale en dehors de la grossesse.
Douleurs osseuses non traumatiques.
Insuffisance rénale récente non obstructive.
Infections à répétition.
Purpura vasculaire.
Signes cliniques ou biologiques d'hépatopathie.
Adénopathies, splénomégalie.
Polyarthrite inexpliquée.
Albumine:
Diminuée:
insuffisance hépatique.
syndrome néphrotique, pertes d'albumine:
diminution de la synthèse de l'albumine.
malnutrition ou inflammation
pertes digestives, pertes urinaires ou pertes cutanées.
hyperconsommation:
hypercatabolisme.
hémodilution.
Augmentée:
déshydratation.
Bisalbuminémie:
anomalie rare.
double pic d'albumine.
trois causes: héréditaire, prise de bêtalactamines ou fistule pancréatique.
Analbuminémie:
anomalie rare.
elle est congénitale.
elle se traduit cliniquement par des oedèmes diffus.
Alpha-1 globulines:
Diminuées:
insuffisance hépatique..
syndrome néphrotique sévère.
déficit congénital en alpha-1 antitrypsine.
dénutrition.
syndrome néphrotique sévère.
Augmentées:
syndrome inflammatoire.
Alpha-2 globulines:
Diminuées:
insuffisance hépatique.
fuites protéiques digestives.
fuites protéiques rénales.
dénutrition.
déficit congénital en haptoglobine observé dans la race noire.
déficit en alpha-2 globulines par hémolyse intravasculaire.
Augmentées:
syndrome inflammatoire.
syndrome néphrotique.
Bêta-globulines:
Diminuées:
insuffisance hépatique sévère.
fuites protéiques.
malnutrition.
hypocomplémentémie C3.
Augmentées:
syndrome néphrotique.
hyperlipidémie.
carence martiale due à l'augmentation de la transferrine.
bloc bêta-gamma dans la cirrhose du foie.
affections monoclonales.
Gammaglobulines:
Diminuées:
hypogammaglobulinémie transitoire du nourrisson.
déficits immunitaires primitifs.
syndromes myéloprolifératifs: leucémie lymphoïde chronique, myélome.
causes thérapeutiques: immunosuppresseurs, chimiothérapie, radiothérapie.
Augmentées:
gammapathies polyclonales:
maladies infectieuses chroniques, hépatites chroniques.
maladies auto-immunes (Gougerot, lupus systémique, sclérodermie).
certains cancers.
gammapathies monoclonales:
gammapathies transitoires.
gammapathies bénignes du sujet âgé.
maladie de Waldenström.
myélomes à IgG ou myélomes à IgA.
leucémie lymphoïde chronique.
lymphome non hodgkinnien.
syndrome POEMS.
L'immunofixation:
est une technique qui sert à identifier les immunoglobulines monoclonales:
chaines légères kappa et lambda.
chaines lourdes IgG, IgA, IgM.