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ASCARIDIOSE ou ascaridiase
Cette parasitose est rarissime en France
Mais c'est la parasitose intestinale la plus fréquente dans le monde
Clinique:
Age:
chez l'enfant et l'adulte jeune.
Phase de migration larvaire dans les poumons:
dyspnée, toux, fièvre modérée, parfois hémoptysie.
ces symptômes disparaissent spontanément en quelques jours.
Puis phase du parasitisme intestinal par les vers adultes:
nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée.
parfois émission de vers dans les selles, ils ont la forme de spaghettis.
Complications:
occlusion intestinale par un paquet de vers.
appendicite.
chlolécytite avec obstruction du cholédoque.
pancréatite avec obstruction du Wirsung.
dénutrition.
Formes asymptomatiques lorsque l'infestation est faible:
la gravité de la maladie est liée au nombre de parasites présents.
Examens complémentaires:
Pendant la phase de migration larvaire:
hyperéosinophilie: débute 1 semaine après l'infestation et décroit 1 mois après.
Radio des poumons: infiltrats pulmonaires labiles, syndrome de Loëffler.
sérologie de l'ascaridiose souvent positive, elle a peu d'intérêt.
on peut observer des réactions croisées avec la sérologie de la toxocarose.
A la phase d'état:
recherche des oeufs dans les selles, plus de 2 mois après la contamination.
un lavement baryté met en évidence les ascaris.
possibilité d'émission d'ascaris adultes dans les selles confirmant le diagnostic.
Causes et corrélations:
Ingestion d'oeufs d'ascaris lumbricoides, fécondés:
la contamination se fait par l'eau souillée, les crudités et des fruits mal lavés.
pas d'auto-infestation, l'oeuf doit repasser dans le milieu extérieur.
L'ascaris est un ver rond, blanc rosé, non segmenté pouvant atteindre 20 cm.
Prévention:
Hygiène personnelle:
se laver les mains avant les repas.
laver et éplucher les légumes ou les faire cuire.
ne pas déféquer à l'extérieur.
Lutte contre le péril fécal:
traitement des eaux usées.
ne pas utiliser les engrais humains pour les cultures de légumes.
Orientation thérapeutique:
Antiparasitaires:
-abendazole 400: 1co à croquer en une prise unique (sauf grossesse).
-pyrantel 125: 1co/10kg, en une prise unique.
La réinfestation est possible. ______________________________________________________________
abendazole: Zentel
pyrantel: Combantrin
ASCARIDIOSE ou ascaridiase
Cette parasitose est rarissime en France
Mais c'est la parasitose intestinale la plus fréquente dans le monde
Clinique:
Age:
chez l'enfant et l'adulte jeune.
Phase de migration larvaire dans les poumons:
dyspnée, toux, fièvre modérée, parfois hémoptysie.
ces symptômes disparaissent spontanément en quelques jours.
Puis phase du parasitisme intestinal par les vers adultes:
nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée.
parfois émission de vers dans les selles, ils ont la forme de spaghettis.
Complications:
occlusion intestinale par un paquet de vers.
appendicite.
chlolécytite avec obstruction du cholédoque.
pancréatite avec obstruction du Wirsung.
dénutrition.
Formes asymptomatiques lorsque l'infestation est faible:
la gravité de la maladie est liée au nombre de parasites présents.
Examens complémentaires:
Pendant la phase de migration larvaire:
hyperéosinophilie: débute 1 semaine après l'infestation et décroit 1 mois après.
Radio des poumons: infiltrats pulmonaires labiles, syndrome de Loëffler.
sérologie de l'ascaridiose souvent positive, elle a peu d'intérêt.
on peut observer des réactions croisées avec la sérologie de la toxocarose.
A la phase d'état:
recherche des oeufs dans les selles, plus de 2 mois après la contamination.
un lavement baryté met en évidence les ascaris.
possibilité d'émission d'ascaris adultes dans les selles confirmant le diagnostic.
Causes et corrélations:
Ingestion d'oeufs d'ascaris lumbricoides, fécondés:
la contamination se fait par l'eau souillée, les crudités et des fruits mal lavés.
pas d'auto-infestation, l'oeuf doit repasser dans le milieu extérieur.
L'ascaris est un ver rond, blanc rosé, non segmenté pouvant atteindre 20 cm.
Prévention:
Hygiène personnelle:
se laver les mains avant les repas.
laver et éplucher les légumes ou les faire cuire.
ne pas déféquer à l'extérieur.
Lutte contre le péril fécal:
traitement des eaux usées.
ne pas utiliser les engrais humains pour les cultures de légumes.
Orientation thérapeutique:
Antiparasitaires:
-abendazole 400: 1co à croquer en une prise unique (sauf grossesse).
-pyrantel 125: 1co/10kg, en une prise unique.
La réinfestation est possible. ______________________________________________________________
abendazole: Zentel
pyrantel: Combantrin
