PUBALGIE
Clinique:
Age:
surtout entre 20 et 30 ans.
Douleur de la symphyse pubienne:
elle s'accroît au cours de l'effort.
elle est réveillée par la pression sur la symphyse.
c'est l'arthropathie pubienne.
elle est accompagnée de fièvre si elle est due à une arthrite bactérienne.
Ou douleur des points d'insertion des abdominaux:
c'est une tendinite des muscles abdominaux.
Ou douleur des adducteurs:
elle est réveillée par l'adduction contrariée de la hanche:
c'est une tendinite des adducteurs de la cuisse.
Examens complémentaires:
Rx de la symphyse pubienne:
arthropathie: flou de l'interligne du pubis et déminéralisation sous-chondrale.
(les signes radiologiques peuvent mettre plusieurs semaines à apparaître)
ou douleur tendineuse: dans ce cas la radiographie est normale.
L'IRM du pubis serait préférable.
Causes:
Microtraumatismes et contraintes des insertions musculaires:
surtout chez le sportif.
Arthrite de la symphyse pubienne:
elle peut survenir après une infection de voisinage ou après une opération.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la pubalgie du sportif:
suppression de toute activité sportive pendant 1 à 3 mois.
application de glace sur les adducteurs et les grands droits.
antiinflammatoires: naproxène 500: 1à2co/j.
infiltration locale, le moins souvent possible:
bétaméthasone 5+2mg/1 mL.
ne reprendre l'entraînement qu'en l'absence de douleur.
exceptionnellement chirurgie avec renforcement de la sangle abdominale.
Traitement de l'arthrite septique de la symphyse pubienne:
antibiothérapie couvrant le staphylocoque et les germes Gram négatifs:
pendant une longue durée: 1 à 2 mois.
______________________________________________________________
naproxène 500: Naprosyne 500
bétaméthasone 5+2mg/1ml: Diprostène 1 ml
PUBALGIE
Clinique:
Age:
surtout entre 20 et 30 ans.
Douleur de la symphyse pubienne:
elle s'accroît au cours de l'effort.
elle est réveillée par la pression sur la symphyse.
c'est l'arthropathie pubienne.
elle est accompagnée de fièvre si elle est due à une arthrite bactérienne.
Ou douleur des points d'insertion des abdominaux:
c'est une tendinite des muscles abdominaux.
Ou douleur des adducteurs:
elle est réveillée par l'adduction contrariée de la hanche:
c'est une tendinite des adducteurs de la cuisse.
Examens complémentaires:
Rx de la symphyse pubienne:
arthropathie: flou de l'interligne du pubis et déminéralisation sous-chondrale.
(les signes radiologiques peuvent mettre plusieurs semaines à apparaître)
ou douleur tendineuse: dans ce cas la radiographie est normale.
L'IRM du pubis serait préférable.
Causes:
Microtraumatismes et contraintes des insertions musculaires:
surtout chez le sportif.
Arthrite de la symphyse pubienne:
elle peut survenir après une infection de voisinage ou après une opération.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la pubalgie du sportif:
suppression de toute activité sportive pendant 1 à 3 mois.
application de glace sur les adducteurs et les grands droits.
antiinflammatoires: naproxène 500: 1à2co/j.
infiltration locale, le moins souvent possible:
bétaméthasone 5+2mg/1 mL.
ne reprendre l'entraînement qu'en l'absence de douleur.
exceptionnellement chirurgie avec renforcement de la sangle abdominale.
Traitement de l'arthrite septique de la symphyse pubienne:
antibiothérapie couvrant le staphylocoque et les germes Gram négatifs:
pendant une longue durée: 1 à 2 mois.
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naproxène 500: Naprosyne 500
bétaméthasone 5+2mg/1ml: Diprostène 1 ml