LE SPLENECTOMISE et L'ASPLENIQUE
Fonctions de la rate:
-fonction de défense:
phagocytose des antigènes.
destruction des bactéries.
production d'immunoglobulines.
-fonction hématopoïétique:
destruction des éléments figurés du sang lorsqu'ils sont vieillis.
Risque infectieux chez un splénectomisé:
Risque accru pour les infections bactériennes:
surtout à pneumocoque et à hemophilus.
Risque accru pour les parasitoses:
la babésiose et le paludisme.
Risques infectieux encore plus élevés en cas de drépanocytose.
Causes des asplénies et splénectomies:
Asplénie fonctionnelle des hémoglobinopathies:
drépanocytose.
bêta-thalassémies homozygotes.
Splénectomie:
après un traumatisme de la rate.
ou pour traiter une tumeur de la rate.
ou pour traiter une maladie de Hodgkin.
ou pour traiter un purpura thrombopénique.
ou pour traiter une anémie hémolytique.
Orientation thérapeutique:
Vaccins:
vaccins recommandés en plus des vaccins habituels:
vaccin contre les pneumocoques.
vaccin contre l'hemophilus.
vaccin contre les méningocoques A et C.
Antibioprophylaxie:
phénoxyméthylpénicilline 500.000U ou 1MU:
chez l'enfant à dose prophylactique en 2 prises/jour pt au moins 5 ans.
chez l'adulte, 1million d'unités.X2/j. pendant au moins 2 ans.
Informer le patient et sa famille du risque infectieux:
à la moindre infection traiter dans les meilleurs délais.
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phénoxyméthylpénicilline 500.000U ou 1MU: Oracilline 500.000U ou 1MU
LE SPLENECTOMISE et L'ASPLENIQUE
Fonctions de la rate:
-fonction de défense:
phagocytose des antigènes.
destruction des bactéries.
production d'immunoglobulines.
-fonction hématopoïétique:
destruction des éléments figurés du sang lorsqu'ils sont vieillis.
Risque infectieux chez un splénectomisé:
Risque accru pour les infections bactériennes:
surtout à pneumocoque et à hemophilus.
Risque accru pour les parasitoses:
la babésiose et le paludisme.
Risques infectieux encore plus élevés en cas de drépanocytose.
Causes des asplénies et splénectomies:
Asplénie fonctionnelle des hémoglobinopathies:
drépanocytose.
bêta-thalassémies homozygotes.
Splénectomie:
après un traumatisme de la rate.
ou pour traiter une tumeur de la rate.
ou pour traiter une maladie de Hodgkin.
ou pour traiter un purpura thrombopénique.
ou pour traiter une anémie hémolytique.
Orientation thérapeutique:
Vaccins:
vaccins recommandés en plus des vaccins habituels:
vaccin contre les pneumocoques.
vaccin contre l'hemophilus.
vaccin contre les méningocoques A et C.
Antibioprophylaxie:
phénoxyméthylpénicilline 500.000U ou 1MU:
chez l'enfant à dose prophylactique en 2 prises/jour pt au moins 5 ans.
chez l'adulte, 1million d'unités.X2/j. pendant au moins 2 ans.
Informer le patient et sa famille du risque infectieux:
à la moindre infection traiter dans les meilleurs délais.
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phénoxyméthylpénicilline 500.000U ou 1MU: Oracilline 500.000U ou 1MU