PTYALISME ou hypersialorrhée
Clinique:
Les 2 mécanismes:
augmentation de la sécrétion salivaire, véritable hypersialorrhée.
ou encombrement salivaire par diminution de la fréquence des déglutitions.
Retentissement sur la qualité de la vie, en cas d'écoulement passif de la salive.
Complications:
réveils par l'inhalation de salive déclenchant une quinte de toux.
pneumonie par fausse route.
X ne pas confondre avec l'incontinence salivaire.
Causes et corrélations:
Digestives hautes:
stomatite, douleur dentaire, prothèse dentaire mal adaptée.
tumeur du pharynx.
tumeur de l'oesophage.
gastrite.
volvulus de l'estomac.
Ptyalisme neurologique:
maladie de Parkinson ou syndrome parkinsonien.
paralysie pseudo-bulbaire.
sclérose latérale amyotrophique.
encéphalopathie.
névralgie du trijumeau.
rage.
la stimulation du parasympathique augmente la quantité de salive.
Ptyalisme toxique:
intoxication chimique: antimoine, arsenic, brome, iode, mercure, phosphore.
intoxication alimentaire: ciguatera.
Ptyalisme iatrogène:
benzodiazépines, clozapine, ésérine, pilocarpine, dihydroergotamine,
antimyasthéniques, anticholinestérasiques.
Ptyalisme psychogène:
avec tics de brassage de la langue ou d'aspiration des joues.
Ptyalisme de la grossesse.
Orientation thérapeutique:
C'est d'abord le traitement de la cause.
Traitement symptomatique:
teinture alcoolique de Belladone au 1/10e: 20 à 30 gouttes X3/j.
ipratropium bromure 0,5mg/1ml spray:
mais en utilisant le produit en spray buccal et non en inhalations.
ou injection de toxine botulinique dans les glandes sous-maxillaires.
ou atropinique per os.
______________________________________________________________
teinture alcoolique de Belladone au 1/10e: à faire préparer
ipratropium bromure 0,5mg/1ml spray: Atrovent spray 0,5mg/1ml
toxine botulinique: Botox
PTYALISME ou hypersialorrhée
Clinique:
Les 2 mécanismes:
augmentation de la sécrétion salivaire, véritable hypersialorrhée.
ou encombrement salivaire par diminution de la fréquence des déglutitions.
Retentissement sur la qualité de la vie, en cas d'écoulement passif de la salive.
Complications:
réveils par l'inhalation de salive déclenchant une quinte de toux.
pneumonie par fausse route.
X ne pas confondre avec l'incontinence salivaire.
Causes et corrélations:
Digestives hautes:
stomatite, douleur dentaire, prothèse dentaire mal adaptée.
tumeur du pharynx.
tumeur de l'oesophage.
gastrite.
volvulus de l'estomac.
Ptyalisme neurologique:
maladie de Parkinson ou syndrome parkinsonien.
paralysie pseudo-bulbaire.
sclérose latérale amyotrophique.
encéphalopathie.
névralgie du trijumeau.
rage.
la stimulation du parasympathique augmente la quantité de salive.
Ptyalisme toxique:
intoxication chimique: antimoine, arsenic, brome, iode, mercure, phosphore.
intoxication alimentaire: ciguatera.
Ptyalisme iatrogène:
benzodiazépines, clozapine, ésérine, pilocarpine, dihydroergotamine,
antimyasthéniques, anticholinestérasiques.
Ptyalisme psychogène:
avec tics de brassage de la langue ou d'aspiration des joues.
Ptyalisme de la grossesse.
Orientation thérapeutique:
C'est d'abord le traitement de la cause.
Traitement symptomatique:
teinture alcoolique de Belladone au 1/10e: 20 à 30 gouttes X3/j.
ipratropium bromure 0,5mg/1ml spray:
mais en utilisant le produit en spray buccal et non en inhalations.
ou injection de toxine botulinique dans les glandes sous-maxillaires.
ou atropinique per os.
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teinture alcoolique de Belladone au 1/10e: à faire préparer
ipratropium bromure 0,5mg/1ml spray: Atrovent spray 0,5mg/1ml
toxine botulinique: Botox