FIEVRE DE OROYA

FIEVRE de OROYA ou verrue péruvienne

Clinique:

Uniquement en Amérique du sud: Pérou, Equateur, Colombie.

Début par un prurit cutané intense:

dû à la piqûre du phlébotome.

Forme aiguë, 3 semaine plus tard, la fièvre de Oroya:

c'est un syndrome infectieux grave.

fièvre, asthénie, myalgies, céphalées, arthralgies.

anémie hémolytique intense, pâleur.

évolution possible vers un délire ou un coma.

Ou forme chronique, 1 à 2 mois plus tard, verrue péruvienne:

ce sont des nodules cutanés blanchâtres.

cette phase dure pendant plusieurs mois.

cette forme cutanée chronique n'est pas grave comme la forme infectieuse.

Examens complémentaires:

Au stade du syndrome infectieux:

anémie hémolytique.

sur un frottis sanguin, le bacille est visible dans les érythrocytes.

hémoculture.

PCR.

Au stade des nodules cutanés:

mise en évidence du bacille sur les lésions cutanées.

Causes et corrélations:

Transmission de la Bartonellose:

transmission par un phlébotome.

le phlébotome inocule Bartonella bacilliformis.

le phlébotome assure cette transmission d'humain à humain la nuit.

l'homme est le seul réservoir de la maladie.

Prévention:

Protection contre les phlébotomes: moustiquaires à mailles fines, insecticides.

Surtout chez les étrangers, car la maladie est plus sévère que chez l'indigène.

Orientation thérapeutique:

Antibiothérapie:

doxycycline 100.

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doxycycline 100: Doxycycline Sandoz 100 mg