FIEVRE de OROYA ou verrue péruvienne
Clinique:
Uniquement en Amérique du sud: Pérou, Equateur, Colombie.
Début par un prurit cutané intense:
dû à la piqûre du phlébotome.
Forme aiguë, 3 semaine plus tard, la fièvre de Oroya:
c'est un syndrome infectieux grave.
fièvre, asthénie, myalgies, céphalées, arthralgies.
anémie hémolytique intense, pâleur.
évolution possible vers un délire ou un coma.
Ou forme chronique, 1 à 2 mois plus tard, verrue péruvienne:
ce sont des nodules cutanés blanchâtres.
cette phase dure pendant plusieurs mois.
cette forme cutanée chronique n'est pas grave comme la forme infectieuse.
Examens complémentaires:
Au stade du syndrome infectieux:
anémie hémolytique.
sur un frottis sanguin, le bacille est visible dans les érythrocytes.
hémoculture.
PCR.
Au stade des nodules cutanés:
mise en évidence du bacille sur les lésions cutanées.
Causes et corrélations:
Transmission de la Bartonellose:
transmission par un phlébotome.
le phlébotome inocule Bartonella bacilliformis.
le phlébotome assure cette transmission d'humain à humain la nuit.
l'homme est le seul réservoir de la maladie.
Prévention:
Protection contre les phlébotomes: moustiquaires à mailles fines, insecticides.
Surtout chez les étrangers, car la maladie est plus sévère que chez l'indigène.
Orientation thérapeutique:
Antibiothérapie:
doxycycline 100.
______________________________________________________________
doxycycline 100: Doxycycline Sandoz 100 mg
FIEVRE de OROYA ou verrue péruvienne
Clinique:
Uniquement en Amérique du sud: Pérou, Equateur, Colombie.
Début par un prurit cutané intense:
dû à la piqûre du phlébotome.
Forme aiguë, 3 semaine plus tard, la fièvre de Oroya:
c'est un syndrome infectieux grave.
fièvre, asthénie, myalgies, céphalées, arthralgies.
anémie hémolytique intense, pâleur.
évolution possible vers un délire ou un coma.
Ou forme chronique, 1 à 2 mois plus tard, verrue péruvienne:
ce sont des nodules cutanés blanchâtres.
cette phase dure pendant plusieurs mois.
cette forme cutanée chronique n'est pas grave comme la forme infectieuse.
Examens complémentaires:
Au stade du syndrome infectieux:
anémie hémolytique.
sur un frottis sanguin, le bacille est visible dans les érythrocytes.
hémoculture.
PCR.
Au stade des nodules cutanés:
mise en évidence du bacille sur les lésions cutanées.
Causes et corrélations:
Transmission de la Bartonellose:
transmission par un phlébotome.
le phlébotome inocule Bartonella bacilliformis.
le phlébotome assure cette transmission d'humain à humain la nuit.
l'homme est le seul réservoir de la maladie.
Prévention:
Protection contre les phlébotomes: moustiquaires à mailles fines, insecticides.
Surtout chez les étrangers, car la maladie est plus sévère que chez l'indigène.
Orientation thérapeutique:
Antibiothérapie:
doxycycline 100.
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doxycycline 100: Doxycycline Sandoz 100 mg