SPONDYLOLISTHESIS
C'est le glissement d'une vertèbre vers l'avant
Clinique:
Aucun symptôme.
Ou lombalgie de type mécanique.
Ou radiculalgie sciatique.
Ou radiculalgie crurale.
Examens complémentaires:
Rx du rachis lombaire:
glissement de L3 sur L4.
ou glissement de L4 sur L5.
ou glissement de L5 sur le sacrum.
Causes et corrélations:
Spondylolisthésis congénital, horizontalisation constitutionnelle du sacrum.
Fracture de fatigue de l'isthme vertébral chez un sujet jeune.
Surcharge pondérale.
Ostéoporose avec fragilité des arcs vertébraux postérieurs chez le sujet âgé.
Orientation thérapeutique:
Ménager le rachis:
éviter une surcharge pondérale.
éviter les efforts intenses et éviter le port de charges lourdes.
envisager un reclassement professionnel chez le travailleur manuel.
Kinésithérapie:
exercices de rééducation du rachis lombaire.
Antalgiques:
paracétamol 500mg , 2géX4/j.
Contention du rachis lombaire:
avec un corset d'immobilisation vertébrale.
à réserver aux formes sévères, et à condition que le corset soit bien toléré.
Chirurgie:
arthrodèse vertébrale dans les formes très invalidantes.
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paracétamol 500mg: Dafalgan 500
SPONDYLOLISTHESIS
C'est le glissement d'une vertèbre vers l'avant
Clinique:
Aucun symptôme.
Ou lombalgie de type mécanique.
Ou radiculalgie sciatique.
Ou radiculalgie crurale.
Examens complémentaires:
Rx du rachis lombaire:
glissement de L3 sur L4.
ou glissement de L4 sur L5.
ou glissement de L5 sur le sacrum.
Causes et corrélations:
Spondylolisthésis congénital, horizontalisation constitutionnelle du sacrum.
Fracture de fatigue de l'isthme vertébral chez un sujet jeune.
Surcharge pondérale.
Ostéoporose avec fragilité des arcs vertébraux postérieurs chez le sujet âgé.
Orientation thérapeutique:
Ménager le rachis:
éviter une surcharge pondérale.
éviter les efforts intenses et éviter le port de charges lourdes.
envisager un reclassement professionnel chez le travailleur manuel.
Kinésithérapie:
exercices de rééducation du rachis lombaire.
Antalgiques:
paracétamol 500mg , 2géX4/j.
Contention du rachis lombaire:
avec un corset d'immobilisation vertébrale.
à réserver aux formes sévères, et à condition que le corset soit bien toléré.
Chirurgie:
arthrodèse vertébrale dans les formes très invalidantes.
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paracétamol 500mg: Dafalgan 500