SYNDROME de GLISSEMENT (fréquent)
Ce syndrome ne fait pas partie des nosographies internationales
Clinique:
Age:
chez une personne de plus de 75 ans.
Jusqu'à 30 jours après une maladie, une opération ou un stress psychologique.
L'installation est très rapide, elle peut se faire en moins d'une semaine.
Le patient se laisse mourir:
refus de se lever, le patient reste allongé, prostré.
refus de manger, anorexie complète, amaigrissement rapide, noter le poids.
refus de boire, adipsie.
refus de communiquer, le patient veut être seul et reste mutique.
refus des soins, refus d'être aidé, refus de se battre pour guérir.
asthénie.
absence de motivation, apathie majeure, repli sur soi.
incontinence.
si le patient dit quelques mots c'est pour demander qu'on le laisse tranquille.
c'est une absence d'envie de vivre, un abandon de soi.
ce désir de mort est un suicide passif, il n'entraîne pas de passage à l'acte.
Evolution:
chute rapide de l'état général, asthénie, amaigrissement.
dénutrition et déshydratation apparaissent rapidement.
troubles sphinctériens.
déclin cognitif.
confusion mentale.
dégradation des fonctions vitales, décrépitude, état grabataire.
décès plus de 8 fois du 10 en quelques semaines.
X ne pas confondre avec une dépression dans laquelle il y a une douleur morale.
Causes et corrélations:
Survient à la suite d'une maladie, d'un acte chirurgical, d'un choc psychologique:
la pathologie initiale peut être guérie, alors que le glissement persiste.
l'intervalle entre la pathologie initiale et la glissement peut être de 1 mois.
La dénutrition entraîne des carences qui aggravent les troubles psychiques.
La solitude est aussi un facteur aggravant.
Prévention:
Dans certaines circonstances:
au cours de la convalescence d'un sujet âgé.
après un chute avec séjour prolongé sur le sol.
après une perte subite d'autonomie.
après une entrée en maison de retraite.
après le décès d'un proche.
Faire participer la personne âgée:
travaux ménagers.
sorties.
rencontres.
appels téléphoniques.
soins du corps et des vêtements.
Orientation thérapeutique:
Le glissement est brutal et rapide, il faut agir tôt.
Placement en Institution pour:
réhydratation.
réalimentation, par voie naturelle autant que possible:
avec un régime riche en protéines et en corps gras.
si ce n'est pas possible, commencer la nutrition artificielle.
psychothérapie, temps d'écoute.
prévention d'une phlébite, bas de contention tant que le sujet est alité.
nursing, prévention des escarres.
mobilisation précoce par un kinésithérapeute pour limiter la sarcopénie.
traité à temps, le patient peut retrouver son autonomie.
les antidépresseurs sont peu efficaces.
Au retour à domicile pour une personne seule:
proposer le passage de personnel soignant et une téléassistance.
soins du corps: coiffure, parfums, gymnastique douce, ..
lutter contre l'isolement.
prise en charge sociale, activités ludiques.
SYNDROME de GLISSEMENT (fréquent)
Ce syndrome ne fait pas partie des nosographies internationales
Clinique:
Age:
chez une personne de plus de 75 ans.
Jusqu'à 30 jours après une maladie, une opération ou un stress psychologique.
L'installation est très rapide, elle peut se faire en moins d'une semaine.
Le patient se laisse mourir:
refus de se lever, le patient reste allongé, prostré.
refus de manger, anorexie complète, amaigrissement rapide, noter le poids.
refus de boire, adipsie.
refus de communiquer, le patient veut être seul et reste mutique.
refus des soins, refus d'être aidé, refus de se battre pour guérir.
asthénie.
absence de motivation, apathie majeure, repli sur soi.
incontinence.
si le patient dit quelques mots c'est pour demander qu'on le laisse tranquille.
c'est une absence d'envie de vivre, un abandon de soi.
ce désir de mort est un suicide passif, il n'entraîne pas de passage à l'acte.
Evolution:
chute rapide de l'état général, asthénie, amaigrissement.
dénutrition et déshydratation apparaissent rapidement.
troubles sphinctériens.
déclin cognitif.
confusion mentale.
dégradation des fonctions vitales, décrépitude, état grabataire.
décès plus de 8 fois du 10 en quelques semaines.
X ne pas confondre avec une dépression dans laquelle il y a une douleur morale.
Causes et corrélations:
Survient à la suite d'une maladie, d'un acte chirurgical, d'un choc psychologique:
la pathologie initiale peut être guérie, alors que le glissement persiste.
l'intervalle entre la pathologie initiale et la glissement peut être de 1 mois.
La dénutrition entraîne des carences qui aggravent les troubles psychiques.
La solitude est aussi un facteur aggravant.
Prévention:
Dans certaines circonstances:
au cours de la convalescence d'un sujet âgé.
après un chute avec séjour prolongé sur le sol.
après une perte subite d'autonomie.
après une entrée en maison de retraite.
après le décès d'un proche.
Faire participer la personne âgée:
travaux ménagers.
sorties.
rencontres.
appels téléphoniques.
soins du corps et des vêtements.
Orientation thérapeutique:
Le glissement est brutal et rapide, il faut agir tôt.
Placement en Institution pour:
réhydratation.
réalimentation, par voie naturelle autant que possible:
avec un régime riche en protéines et en corps gras.
si ce n'est pas possible, commencer la nutrition artificielle.
psychothérapie, temps d'écoute.
prévention d'une phlébite, bas de contention tant que le sujet est alité.
nursing, prévention des escarres.
mobilisation précoce par un kinésithérapeute pour limiter la sarcopénie.
traité à temps, le patient peut retrouver son autonomie.
les antidépresseurs sont peu efficaces.
Au retour à domicile pour une personne seule:
proposer le passage de personnel soignant et une téléassistance.
soins du corps: coiffure, parfums, gymnastique douce, ..
lutter contre l'isolement.
prise en charge sociale, activités ludiques.