TOXOPLASMOSE
Clinique:
Forme asymptomatique.
Forme bénigne habituelle:
asthénie.
fébricule.
adénopathies cervicales ou occipitales.
ce sont des adénopathies sensibles, pouvant persister plusieurs semaines.
l'évolution est spontanément favorable.
Formes graves:
la toxoplasmose congénitale: voir toxoplasmose et grossesse.
la toxoplasmose de l'immunodéprimé: voir toxoplasmose cérébrale.
Examens complémentaires:
Hémogramme: réaction mononucléosique.
Sérologie de la toxoplasmose à partir du 8e jour.
Diagnostic par PCR.
Immunoglobulines spécifiques:
les IgM sont présentes pendant 3 mois à 3 ans.
si IgM et IgG augmentent à 3 sem. d'intervalle, la toxoplasmose est récente.
Test d'avidité des IgG spécifiques vis à vis des antigènes:
un index élevé est le témoin d'une contamination > de 20 semaines.
Causes et corrélations:
Ingestion de Toxoplasma gondi.
Contact avec des excréments de chat contaminé:
le réservoir du Toxoplasma gondii est l'intestin du chat.
Consommation de viande d'herbivore parasitée:
bovins, ovins, caprins.
Transmission congénitale:
pendant la grossesse le parasite traverse le placenta.
Prévention:
La contamination de l'environnement se fait toujours à partir de selles de félins.
Jardinage:
porter des gants pour jardiner.
se laver les mains après avoir jardiné.
ou ne pas jardiner.
Chats:
éviter tout contact avec les chats, surtout les jeunes chats.
éviter le contact avec tout objet contaminé par des excréments de chat.
nettoyer la litière du chat avec de l'eau bouillante et de l'eau de Javel.
ne pas donner de viande crue aux chats.
se laver les mains après avoir touché un chat.
Matériel de cuisine:
bien nettoyer les instruments de cuisine et le plan de travail.
ne pas utiliser pour les légumes le couteau qui vient de couper la viande.
nettoyer régulièrement le réfrigérateur.
Aliments:
utiliser des gants jetables pour manipuler les viandes et les légumes,
Les oocytes résistent à la congélation à - 20°, à l'eau de javel, à l'acidité, ..
faire cuire la viande de boeuf, de mouton et de cheval correctement.
la cuisson à 65° pendant 15 minutes détruit le parasite.
éviter les mollusques crus.
le fumage ou la salaison ne détruisent pas le parasite.
laver à grande eau: légumes, salade, végétaux aromatiques, fraises.
consommer les légumes cuits, plutôt que crus.
éviter de consommer des crudités lors des repas pris en dehors du domicile.
Se laver les mains avant de passer à table.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la toxoplasmose chez l'immunocompétent:
il est inutile en dehors d'une grossesse.
Traitement de la toxoplasmose chez la femme enceinte:
utiliser la spiramycine .
voir: toxoplasmose et grossesse.
Chez l'immunodéprimé et particulièrement le sidéen:
utiliser
sulfadiazine 500mg.
pyriméthamine50mg.
sulfaméthoxazole, triméthoprime.
voir: sida maladie.
______________________________________________________________
spiramycine: Rovamycine
sulfadiazine 500mg: Adiazine
pyriméthamine50mg: Malocide 50
sulfaméthoxazole, triméthoprime: Bactrim
TOXOPLASMOSE
Clinique:
Forme asymptomatique.
Forme bénigne habituelle:
asthénie.
fébricule.
adénopathies cervicales ou occipitales.
ce sont des adénopathies sensibles, pouvant persister plusieurs semaines.
l'évolution est spontanément favorable.
Formes graves:
la toxoplasmose congénitale: voir toxoplasmose et grossesse.
la toxoplasmose de l'immunodéprimé: voir toxoplasmose cérébrale.
Examens complémentaires:
Hémogramme: réaction mononucléosique.
Sérologie de la toxoplasmose à partir du 8e jour.
Diagnostic par PCR.
Immunoglobulines spécifiques:
les IgM sont présentes pendant 3 mois à 3 ans.
si IgM et IgG augmentent à 3 sem. d'intervalle, la toxoplasmose est récente.
Test d'avidité des IgG spécifiques vis à vis des antigènes:
un index élevé est le témoin d'une contamination > de 20 semaines.
Causes et corrélations:
Ingestion de Toxoplasma gondi.
Contact avec des excréments de chat contaminé:
le réservoir du Toxoplasma gondii est l'intestin du chat.
Consommation de viande d'herbivore parasitée:
bovins, ovins, caprins.
Transmission congénitale:
pendant la grossesse le parasite traverse le placenta.
Prévention:
La contamination de l'environnement se fait toujours à partir de selles de félins.
Jardinage:
porter des gants pour jardiner.
se laver les mains après avoir jardiné.
ou ne pas jardiner.
Chats:
éviter tout contact avec les chats, surtout les jeunes chats.
éviter le contact avec tout objet contaminé par des excréments de chat.
nettoyer la litière du chat avec de l'eau bouillante et de l'eau de Javel.
ne pas donner de viande crue aux chats.
se laver les mains après avoir touché un chat.
Matériel de cuisine:
bien nettoyer les instruments de cuisine et le plan de travail.
ne pas utiliser pour les légumes le couteau qui vient de couper la viande.
nettoyer régulièrement le réfrigérateur.
Aliments:
utiliser des gants jetables pour manipuler les viandes et les légumes,
Les oocytes résistent à la congélation à - 20°, à l'eau de javel, à l'acidité, ..
faire cuire la viande de boeuf, de mouton et de cheval correctement.
la cuisson à 65° pendant 15 minutes détruit le parasite.
éviter les mollusques crus.
le fumage ou la salaison ne détruisent pas le parasite.
laver à grande eau: légumes, salade, végétaux aromatiques, fraises.
consommer les légumes cuits, plutôt que crus.
éviter de consommer des crudités lors des repas pris en dehors du domicile.
Se laver les mains avant de passer à table.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la toxoplasmose chez l'immunocompétent:
il est inutile en dehors d'une grossesse.
Traitement de la toxoplasmose chez la femme enceinte:
utiliser la spiramycine .
voir: toxoplasmose et grossesse.
Chez l'immunodéprimé et particulièrement le sidéen:
utiliser
sulfadiazine 500mg.
pyriméthamine50mg.
sulfaméthoxazole, triméthoprime.
voir: sida maladie.
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spiramycine: Rovamycine
sulfadiazine 500mg: Adiazine
pyriméthamine50mg: Malocide 50
sulfaméthoxazole, triméthoprime: Bactrim