CANCER des URETERES (rare)
Avec le cancer du bassinet auquel il ressemble, il constitue le cancer urothélial
Clinique:
Hématuries
Douleurs lombaires unilatérales ou douleurs d'un flanc, à type de coliques.
Ou symptômes urinaires inexpliqués.
Examens complémentaires:
Cytologie urinaire, mais avec risques de faux positifs.
Uroscanner ou uretéropyélographie rétrograde.
Uretéroscopie sous anesthésie générale.
elle permet la biopsie.
Biopsie:
carcinome urothéliaux.
plus rarement carcinomes épidermoïdes.
Scanner thoraco-abdominal pour la recherche de métastases.
Stades
stade 0: la tumeur n'atteint que la muqueuse (urothélium) stade 1: la tumeur atteint le tissu conjonctif (lamina propria) stade 2: la muqueuse a traversé le tissu conjonctif et atteint la musculeuse stade 3: la tumeur a traversé la musculeuse et atteint le tissu graisseux stade 4: la tumeur atteint les ganglions ou les organes voisins ou a métastasé |
Causes:
Tabagisme
Médicaments: phénacétine, cyclophosphamide.
Anomalies génétiques comme le syndrome de Lynch.
Orientation thérapeutique:
Traitement conservateur:
résection d'une portion d'uretère.
Ou traitement radical:
néphro-uretérectomie.
Chimiothérapie néo-adjuvante:
dans des cancers de haut grade ou à un stade avancé.
généralement un sel de platine..
Surveillance post-opératoire:
cystoscopies régulières pour détecter un ensemencement de la vessie.
CANCER des URETERES (rare)
Avec le cancer du bassinet auquel il ressemble, il constitue le cancer urothélial
Clinique:
Hématuries
Douleurs lombaires unilatérales ou douleurs d'un flanc, à type de coliques.
Ou symptômes urinaires inexpliqués.
Examens complémentaires:
Cytologie urinaire, mais avec risques de faux positifs.
Uroscanner ou uretéropyélographie rétrograde.
Uretéroscopie sous anesthésie générale.
elle permet la biopsie.
Biopsie:
carcinome urothéliaux.
plus rarement carcinomes épidermoïdes.
Scanner thoraco-abdominal pour la recherche de métastases.
Stades
stade 0: la tumeur n'atteint que la muqueuse (urothélium) stade 1: la tumeur atteint le tissu conjonctif (lamina propria) stade 2: la muqueuse a traversé le tissu conjonctif et atteint la musculeuse stade 3: la tumeur a traversé la musculeuse et atteint le tissu graisseux stade 4: la tumeur atteint les ganglions ou les organes voisins ou a métastasé |
Causes:
Tabagisme
Médicaments: phénacétine, cyclophosphamide.
Anomalies génétiques comme le syndrome de Lynch.
Orientation thérapeutique:
Traitement conservateur:
résection d'une portion d'uretère.
Ou traitement radical:
néphro-uretérectomie.
Chimiothérapie néo-adjuvante:
dans des cancers de haut grade ou à un stade avancé.
généralement un sel de platine..
Surveillance post-opératoire:
cystoscopies régulières pour détecter un ensemencement de la vessie.