CECITE TRANSITOIRE

CECITE TRANSITOIRE

Clinique:

Monoculaire si la lésion est préchiasmatique:

Ou bioculaire si la lésion est chiasmatique ou rétrochiasmatique:

Si le patient est vu après la récupération de la vue:

l'interrogatoire doit faire préciser si la cécité a été monoculaire ou binoculaire.

Récupération spontanée de la vue en moins de 24 heures.

Examens complémentaires:

Biologie:

vitesse de sédimentation, CRP.

hémogramme.

taux de prothrombine, TCA.

glycémie .

cholestérolémie.

Echodoppler pulsé des carotides et des vertébrales.

Electrocardiogramme, éventuellement Holter-ECG.

IRM pour la recherche de foyers cérébraux passés inaperçus.

Causes et corrélations:

Monoculaire:

Baisse du débit artériel local:

par sténose de la carotide interne.

ou par ischémie de l'artère ophtalmique.

à considérer comme un accident ischémique cérébral transitoire.

Maladie de Horton:

la rechute peut être une cécité définitive.

Embol provenant de la carotide interne homolatérale ou du coeur.

Scotome d'une aura migraineuse.

Binoculaire:

Baisse du débit artériel cérébral.

hyposystolie, fibrillation auriculaire, hypotension artérielle.

Aura migraineuse avec hémianopsie latérale homonyme.

Crise épileptique.

Orientation thérapeutique:

En fonction de la cause..