CECITE TRANSITOIRE
Clinique:
Monoculaire si la lésion est préchiasmatique:
Ou bioculaire si la lésion est chiasmatique ou rétrochiasmatique:
Si le patient est vu après la récupération de la vue:
l'interrogatoire doit faire préciser si la cécité a été monoculaire ou binoculaire.
Récupération spontanée de la vue en moins de 24 heures.
Examens complémentaires:
Biologie:
vitesse de sédimentation, CRP.
hémogramme.
taux de prothrombine, TCA.
glycémie .
cholestérolémie.
Echodoppler pulsé des carotides et des vertébrales.
Electrocardiogramme, éventuellement Holter-ECG.
IRM pour la recherche de foyers cérébraux passés inaperçus.
Causes et corrélations:
Monoculaire:
Baisse du débit artériel local:
par sténose de la carotide interne.
ou par ischémie de l'artère ophtalmique.
à considérer comme un accident ischémique cérébral transitoire.
Maladie de Horton:
la rechute peut être une cécité définitive.
Embol provenant de la carotide interne homolatérale ou du coeur.
Scotome d'une aura migraineuse.
Binoculaire:
Baisse du débit artériel cérébral.
hyposystolie, fibrillation auriculaire, hypotension artérielle.
Aura migraineuse avec hémianopsie latérale homonyme.
Crise épileptique.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause..
CECITE TRANSITOIRE
Clinique:
Monoculaire si la lésion est préchiasmatique:
Ou bioculaire si la lésion est chiasmatique ou rétrochiasmatique:
Si le patient est vu après la récupération de la vue:
l'interrogatoire doit faire préciser si la cécité a été monoculaire ou binoculaire.
Récupération spontanée de la vue en moins de 24 heures.
Examens complémentaires:
Biologie:
vitesse de sédimentation, CRP.
hémogramme.
taux de prothrombine, TCA.
glycémie .
cholestérolémie.
Echodoppler pulsé des carotides et des vertébrales.
Electrocardiogramme, éventuellement Holter-ECG.
IRM pour la recherche de foyers cérébraux passés inaperçus.
Causes et corrélations:
Monoculaire:
Baisse du débit artériel local:
par sténose de la carotide interne.
ou par ischémie de l'artère ophtalmique.
à considérer comme un accident ischémique cérébral transitoire.
Maladie de Horton:
la rechute peut être une cécité définitive.
Embol provenant de la carotide interne homolatérale ou du coeur.
Scotome d'une aura migraineuse.
Binoculaire:
Baisse du débit artériel cérébral.
hyposystolie, fibrillation auriculaire, hypotension artérielle.
Aura migraineuse avec hémianopsie latérale homonyme.
Crise épileptique.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause..