MYELOPATHIE CERVICARTHROSIQUE
Clinique:
Généralement après 60 ans.
Chez un sujet atteint d'une arthrose cervicale.
Douleurs:
cervicalgie isolée.
ou névralgie brachiale.
ou névralgie cervico-brachiale.
la douleur peut être aggravée par une manoeuvre de Valsalva.
Autres signes neurologiques:
parésie des membres inférieurs, avec signes pyramidaux à l'examen.
ou paresthésies des membres supérieurs.
ou paresthésies des membres inférieurs.
ou trouble de la sensibilité profonde des membres.
fatigabilité à la marche.
Evolution:
c'est une évolution lente et progressive.
plus tard peuvent apparaître des troubles sphinctériens.
Examens complémentaires:
IRM avec mesure des dimensions du canal médulaire cervical.
Causes:
Compression de la moelle épinière dans le canal cervical, à évolution lente:
par protrusion d'un disque cervical.
ou par ostéophytose vertébrale du rachis cervical.
ou par calcification du ligament vertébral commun postérieur.
Orientation thérapeutique:
Immobilisation stricte du canal cervical:
utiliser une minerve rigide.
cette technique peut servir de test diagnostique.
elle peut aussi être réservée aux patients inopérables.
Chirurgie décompressive de la moelle épinière:
c'est le seul traitement efficace.
il faut intervenir le plus tôt possible.
MYELOPATHIE CERVICARTHROSIQUE
Clinique:
Généralement après 60 ans.
Chez un sujet atteint d'une arthrose cervicale.
Douleurs:
cervicalgie isolée.
ou névralgie brachiale.
ou névralgie cervico-brachiale.
la douleur peut être aggravée par une manoeuvre de Valsalva.
Autres signes neurologiques:
parésie des membres inférieurs, avec signes pyramidaux à l'examen.
ou paresthésies des membres supérieurs.
ou paresthésies des membres inférieurs.
ou trouble de la sensibilité profonde des membres.
fatigabilité à la marche.
Evolution:
c'est une évolution lente et progressive.
plus tard peuvent apparaître des troubles sphinctériens.
Examens complémentaires:
IRM avec mesure des dimensions du canal médulaire cervical.
Causes:
Compression de la moelle épinière dans le canal cervical, à évolution lente:
par protrusion d'un disque cervical.
ou par ostéophytose vertébrale du rachis cervical.
ou par calcification du ligament vertébral commun postérieur.
Orientation thérapeutique:
Immobilisation stricte du canal cervical:
utiliser une minerve rigide.
cette technique peut servir de test diagnostique.
elle peut aussi être réservée aux patients inopérables.
Chirurgie décompressive de la moelle épinière:
c'est le seul traitement efficace.
il faut intervenir le plus tôt possible.