EXAMENS de DEPISTAGE CHEZ L'HOMME
Le dépistage ne dispense pas de la prévention:
vaccinations.
absence de tabagisme actif ou passif.
exercices physiques d'endurance.
consommation d'alcool limitée à 10 verres de vin répartis dans la semaine.
équilibre diététique
Antécédents familiaux:
Ils pourront orienter vers un dépistage:
antécédent familial de cancer colo-rectal, de polypose rectocolique, ..
Examen clinique:
Examen complet tous les 3 ans entre 20 et 40 ans, puis tous les ans:
interrogatoire et examen physique.
La sécurité sociale offre un bilan de santé tous les 5 ans.
Dépistage d'un excès pondéral:
Le poids souhaitable est approximativement égal à la taille en cm - 105.
Mais le calcul de l'Indice de Masse Corporelle est plus précis.
Dépistage d'un excès de graisse abdominale:
Mesurer le tour de taille au niveau de l'ombilic:
danger pour un tour de taille supérieur à 94cm chez l'homme.
Cette mesure est plus fiable que le rapport: tour de taille/ tour de hanches.
Et bilan des autres facteurs de risque cardiovasculaire.
Dépistage du diabète:
En cas de diabète chez un parent ou dans la fratrie:
faire une glycémie tous les 2 ans à partir de 40 ans.
Dépistage d'une dyslipidémie:
Faire un dosage du cholestérol total et des triglycérides:
tous les 5 ans entre 20 et 65 ans.
Dépistage des IST:
Dépistage du VIH et de l'hépatite C, chez tout adulte une fois dans la vie.
Y ajouter le dépistage de l'hépatite B en l'absence de vaccination.
Dépistage du Chlamydia sur le 1er jet urinaire chez l'homme de 15 à 30 ans.
Après un rapport sexuel douteux, se rendre dans:
un Centre gratuit d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD).
Dépistage des troubles sexuels:
Une sexualité épanouie est un signe de bonne santé générale.
Dépistage du glaucome:
Faire contrôler le tonus oculaire chez un ophtalmologiste:
une fois par an à partir de l'âge de 45 ans.
Dépistage du cancer du côlon:
Faire une recherche de sang dans les selles tous les 2 ans de 50 à 75 ans:
utiliser l'OC-Sensor.
ce test immunologique ne nécessite qu'un seul prélèvement.
il est plus cher, plus sensible et plus spécifique que l'Hémocult II.
c'est un test qui détecte l'hémoglobine humaine et non l'hème.
effleurer les selles avec la tige en plastique et replacer celle-ci dans le tube.
l'envoyer dans l'enveloppe qui est fournie.
si le test est négatif, il est à renouveler tous les 2 ans entre 50 ans et 75 ans.
s'il est positif faire une coloscopie et traiter la lésion.
s'il est positif avec coloscopie normale, refaire le dépistage 5 ans plus tard.
ce test n'est validé que pour un dépistage de masse.
il ne sert pas à détecter une hémorragie digestive pour un cas particulier.
Surveillance coloscopique dès l'âge de 40 ans en cas de facteurs de risque.
Après 70 ans une coloscopie préventive peut être discutée.
A partir de 75 ans le taux de complications de la coloscopie augmente avec l'âge.
Dépistage du cancer du poumon:
Le dépistage par scanner thoracique à faible dose:
il pourrait être utile de 55 ans à 74 ans chez les gros fumeurs à 30 paquets/an.
il consiste à dépister les nodules de 5 à 10 mm qui doublent en < 400 jours.
à plus forte raison les nodules de plus de 10 mm sont suspects.
mais nombreux faux positifs: 30% des sujets présentent divers nodules.
risques dus au surtraitement et risques liés à l'irradiation radiologique.
ce dépistage n'est pas envisagé actuellement en France.
s'il était effectué il devrait être associé au sevrage tabagique.
Dépistage par les marqueurs tumoraux:
hépatocyte growth factor (HGF) + prolactine + auto-anticorps NY-ESO-1.
mais ce dépistage n'est pas envisagé actuellement.
Dépistage du cancer de la bouche, du cancer de la gorge et des cordes vocales:
A partir de 50 ans chez le fumeur ou le consommateur régulier d'alcool.
Dépistage chez l'ORL tous les 2 ans.
Examen chez le dentiste:
Tous les ans chez l'adulte.
Dépistage du cancer de la prostate:
Faire faire un toucher rectal tous les ans de 50 à 75 ans.
Le dosage du PSA tous les ans de 50 à 75 ans est contesté.
En cas d'antécédent familial le dépistage devrait commencer à 45 ans.
Dépistage des cancers de la peau:
Examen systématique de la peau par votre médecin à 50, 60 et 70 ans:
surveiller plus particulièrement "les grains de beauté".
ce dépistage n'a pas fait la preuve de son efficacité.
Dépistage d'une insuffisance rénale avant l'administration de médicaments :
Faire une clairance de la créatinine en prévision d'une iatrogénie.
Dépistage des maladies chroniques du foie:
Le dosage des transaminases peut être proposé:
pour le diagnostic précoce d'hépatite C ou d'une NASH.
A l'avenir:
Tests génétiques pour dépister les susceptibilités aux cancers.
Ou dépistage sanguin:
comme le DETECT-A de l'American Association for Cancer Research.
Consulter son médecin pour tout symptôme nouveau.
EXAMENS de DEPISTAGE CHEZ L'HOMME
Le dépistage ne dispense pas de la prévention:
vaccinations.
absence de tabagisme actif ou passif.
exercices physiques d'endurance.
consommation d'alcool limitée à 10 verres de vin répartis dans la semaine.
équilibre diététique
Antécédents familiaux:
Ils pourront orienter vers un dépistage:
antécédent familial de cancer colo-rectal, de polypose rectocolique, ..
Examen clinique:
Examen complet tous les 3 ans entre 20 et 40 ans, puis tous les ans:
interrogatoire et examen physique.
La sécurité sociale offre un bilan de santé tous les 5 ans.
Dépistage d'un excès pondéral:
Le poids souhaitable est approximativement égal à la taille en cm - 105.
Mais le calcul de l'Indice de Masse Corporelle est plus précis.
Dépistage d'un excès de graisse abdominale:
Mesurer le tour de taille au niveau de l'ombilic:
danger pour un tour de taille supérieur à 94cm chez l'homme.
Cette mesure est plus fiable que le rapport: tour de taille/ tour de hanches.
Et bilan des autres facteurs de risque cardiovasculaire.
Dépistage du diabète:
En cas de diabète chez un parent ou dans la fratrie:
faire une glycémie tous les 2 ans à partir de 40 ans.
Dépistage d'une dyslipidémie:
Faire un dosage du cholestérol total et des triglycérides:
tous les 5 ans entre 20 et 65 ans.
Dépistage des IST:
Dépistage du VIH et de l'hépatite C, chez tout adulte une fois dans la vie.
Y ajouter le dépistage de l'hépatite B en l'absence de vaccination.
Dépistage du Chlamydia sur le 1er jet urinaire chez l'homme de 15 à 30 ans.
Après un rapport sexuel douteux, se rendre dans:
un Centre gratuit d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD).
Dépistage des troubles sexuels:
Une sexualité épanouie est un signe de bonne santé générale.
Dépistage du glaucome:
Faire contrôler le tonus oculaire chez un ophtalmologiste:
une fois par an à partir de l'âge de 45 ans.
Dépistage du cancer du côlon:
Faire une recherche de sang dans les selles tous les 2 ans de 50 à 75 ans:
utiliser l'OC-Sensor.
ce test immunologique ne nécessite qu'un seul prélèvement.
il est plus cher, plus sensible et plus spécifique que l'Hémocult II.
c'est un test qui détecte l'hémoglobine humaine et non l'hème.
effleurer les selles avec la tige en plastique et replacer celle-ci dans le tube.
l'envoyer dans l'enveloppe qui est fournie.
si le test est négatif, il est à renouveler tous les 2 ans entre 50 ans et 75 ans.
s'il est positif faire une coloscopie et traiter la lésion.
s'il est positif avec coloscopie normale, refaire le dépistage 5 ans plus tard.
ce test n'est validé que pour un dépistage de masse.
il ne sert pas à détecter une hémorragie digestive pour un cas particulier.
Surveillance coloscopique dès l'âge de 40 ans en cas de facteurs de risque.
Après 70 ans une coloscopie préventive peut être discutée.
A partir de 75 ans le taux de complications de la coloscopie augmente avec l'âge.
Dépistage du cancer du poumon:
Le dépistage par scanner thoracique à faible dose:
il pourrait être utile de 55 ans à 74 ans chez les gros fumeurs à 30 paquets/an.
il consiste à dépister les nodules de 5 à 10 mm qui doublent en < 400 jours.
à plus forte raison les nodules de plus de 10 mm sont suspects.
mais nombreux faux positifs: 30% des sujets présentent divers nodules.
risques dus au surtraitement et risques liés à l'irradiation radiologique.
ce dépistage n'est pas envisagé actuellement en France.
s'il était effectué il devrait être associé au sevrage tabagique.
Dépistage par les marqueurs tumoraux:
hépatocyte growth factor (HGF) + prolactine + auto-anticorps NY-ESO-1.
mais ce dépistage n'est pas envisagé actuellement.
Dépistage du cancer de la bouche, du cancer de la gorge et des cordes vocales:
A partir de 50 ans chez le fumeur ou le consommateur régulier d'alcool.
Dépistage chez l'ORL tous les 2 ans.
Examen chez le dentiste:
Tous les ans chez l'adulte.
Dépistage du cancer de la prostate:
Faire faire un toucher rectal tous les ans de 50 à 75 ans.
Le dosage du PSA tous les ans de 50 à 75 ans est contesté.
En cas d'antécédent familial le dépistage devrait commencer à 45 ans.
Dépistage des cancers de la peau:
Examen systématique de la peau par votre médecin à 50, 60 et 70 ans:
surveiller plus particulièrement "les grains de beauté".
ce dépistage n'a pas fait la preuve de son efficacité.
Dépistage d'une insuffisance rénale avant l'administration de médicaments :
Faire une clairance de la créatinine en prévision d'une iatrogénie.
Dépistage des maladies chroniques du foie:
Le dosage des transaminases peut être proposé:
pour le diagnostic précoce d'hépatite C ou d'une NASH.
A l'avenir:
Tests génétiques pour dépister les susceptibilités aux cancers.
Ou dépistage sanguin:
comme le DETECT-A de l'American Association for Cancer Research.
Consulter son médecin pour tout symptôme nouveau.