CORPS ETRANGER du CONDUIT AUDITIF EXTERNE
Clinique:
Généralement chez un enfant.
Gêne dans le conduit auditif externe.
S'il s'agit d'un insecte il fait du bruit.
Si l'obstruction est complète, surdité brusque unilatérale.
Si l'inclusion du corps étranger est ancienne, le conduit peut suppurer.
Il faut identifier le corps étranger avant toute manoeuvre.
Le corps étranger est visible en otoscopie.
Causes:
Divers petits objets, débris végétaux, insecte, caillou, perle, coton, ..
Prévention:
Eviter les jouets avec des petits objets: perles, ..
Ne pas laisser des petits objets à la portée des enfants de < 5 ans: piles bouton, ..
Orientation thérapeutique:
Les techniques habituelles:
commencer par incliner l'oreille vers le sol et tirer sur le pavillon.
si l'objet ne sort pas:
lavage d'oreille.
ou extraction avec un crochet (la pince repousse, le crochet ramène).
ou extraction par aspiration.
ou extraction par un aimant pour un objet magnétique.
Cas particuliers:
tympan perforé:
pas de lavage d'oreille.
si on ne connait pas l'état du tympan, il faut faire l'extraction à la curette.
mais l'extraction à la curette ou au crochet exige une immobilité absolue.
végétal:
ne pas faire un lavage d'oreille, qui pourrait faire gonfler le végétal.
insecte vivant:
placer une lumière intense devant le conduit auditif pour faire sortir l'insecte.
ou l'immobiliser en instillant de la lidocaïne et l'extraire à l'aide d'une pince.
Après l'extraction:
vérifier l'état du tympan.
tester l'audition.
et vérifier l'oreille opposée.
Les cas à envoyer à l'ORL qui peut faire un examen sous microscope:
enfant agité.
ou cas nécessitant une extraction à la curette.
ou manoeuvre qui s'avère périlleuse: corps étranger enclavé.
certains cas nécessitent une extraction sous anesthésie générale.
CORPS ETRANGER du CONDUIT AUDITIF EXTERNE
Clinique:
Généralement chez un enfant.
Gêne dans le conduit auditif externe.
S'il s'agit d'un insecte il fait du bruit.
Si l'obstruction est complète, surdité brusque unilatérale.
Si l'inclusion du corps étranger est ancienne, le conduit peut suppurer.
Il faut identifier le corps étranger avant toute manoeuvre.
Le corps étranger est visible en otoscopie.
Causes:
Divers petits objets, débris végétaux, insecte, caillou, perle, coton, ..
Prévention:
Eviter les jouets avec des petits objets: perles, ..
Ne pas laisser des petits objets à la portée des enfants de < 5 ans: piles bouton, ..
Orientation thérapeutique:
Les techniques habituelles:
commencer par incliner l'oreille vers le sol et tirer sur le pavillon.
si l'objet ne sort pas:
lavage d'oreille.
ou extraction avec un crochet (la pince repousse, le crochet ramène).
ou extraction par aspiration.
ou extraction par un aimant pour un objet magnétique.
Cas particuliers:
tympan perforé:
pas de lavage d'oreille.
si on ne connait pas l'état du tympan, il faut faire l'extraction à la curette.
mais l'extraction à la curette ou au crochet exige une immobilité absolue.
végétal:
ne pas faire un lavage d'oreille, qui pourrait faire gonfler le végétal.
insecte vivant:
placer une lumière intense devant le conduit auditif pour faire sortir l'insecte.
ou l'immobiliser en instillant de la lidocaïne et l'extraire à l'aide d'une pince.
Après l'extraction:
vérifier l'état du tympan.
tester l'audition.
et vérifier l'oreille opposée.
Les cas à envoyer à l'ORL qui peut faire un examen sous microscope:
enfant agité.
ou cas nécessitant une extraction à la curette.
ou manoeuvre qui s'avère périlleuse: corps étranger enclavé.
certains cas nécessitent une extraction sous anesthésie générale.