MYXOEDEME PRETIBIAL (rare)
C'est une mucinose cutanée
Clinique:
Début:
survient généralement après le stade d'exophtalmie d'une maladie de Basedow.
teinte rosée de la région prétibiale, avec prurit.
Plus tard:
peau épaisse, indurée, difficile à plisser dans la région prétibiale.
c'est un oedème qui ne prend pas le godet.
la lésion peut ensuite s'étendre au dos des pieds.
tendance à l'hyperkératose secondaire.
formation de nodules.
Pronostic:
le myxoedème est bénin, c'est surtout un problème esthétique.
X ne pas confondre avec une dermite de stase.
X ne pas confondre avec un lymphoedème des membres inférieurs.
X ne pas confondre avec une fasciite à éosinophiles.
Examens complémentaires:
TSH.
Echographie de la thyroïde.
Biopsie:
présence de mucine dans le derme et l'hypoderme.
Causes et corrélations:
Signe d'hyperthyroïdie:
le myxoedème prétibial complique 5% des maladies de Basedow.
dû à l'effet des thyréostimulines de la maladie de Basedow.
survient exceptionnellement au cours des autres hyperthyroïdies.
Facteur favorisant:
le tabagisme.
Orientation thérapeutique:
Pas de traitement du myxoedème prétibial:
s'il est modéré et bien toléré.
Traitement de la maladie de Basedow:
il est peu efficace sur le myxoedème prétibial.
Traitement local:
application de vaseline.
ou pommade à la cortisone sous pansement occlusif.
ou corticoïde en injection in situ.
Corticothérapie,
par voie générale.
Les gammablobulines polyvalentes ou la plasmaphérèse ont été pratiquées;
MYXOEDEME PRETIBIAL (rare)
C'est une mucinose cutanée
Clinique:
Début:
survient généralement après le stade d'exophtalmie d'une maladie de Basedow.
teinte rosée de la région prétibiale, avec prurit.
Plus tard:
peau épaisse, indurée, difficile à plisser dans la région prétibiale.
c'est un oedème qui ne prend pas le godet.
la lésion peut ensuite s'étendre au dos des pieds.
tendance à l'hyperkératose secondaire.
formation de nodules.
Pronostic:
le myxoedème est bénin, c'est surtout un problème esthétique.
X ne pas confondre avec une dermite de stase.
X ne pas confondre avec un lymphoedème des membres inférieurs.
X ne pas confondre avec une fasciite à éosinophiles.
Examens complémentaires:
TSH.
Echographie de la thyroïde.
Biopsie:
présence de mucine dans le derme et l'hypoderme.
Causes et corrélations:
Signe d'hyperthyroïdie:
le myxoedème prétibial complique 5% des maladies de Basedow.
dû à l'effet des thyréostimulines de la maladie de Basedow.
survient exceptionnellement au cours des autres hyperthyroïdies.
Facteur favorisant:
le tabagisme.
Orientation thérapeutique:
Pas de traitement du myxoedème prétibial:
s'il est modéré et bien toléré.
Traitement de la maladie de Basedow:
il est peu efficace sur le myxoedème prétibial.
Traitement local:
application de vaseline.
ou pommade à la cortisone sous pansement occlusif.
ou corticoïde en injection in situ.
Corticothérapie,
par voie générale.
Les gammablobulines polyvalentes ou la plasmaphérèse ont été pratiquées;