KERATOACANTHOME (fréquent)
Tumeur cutanée ressemblant à une petite tomate farcie
Clinique:
Age:
à partir de 50 ans.
Tumeur cutanée bénigne.
débute par une papule ronde, ferme.
puis,formation d'un cratère avec un bouchon corné au centre de la lésion.
la croissance est rapide, se faisant en < 1 mois jusqu'à la dimension définitive.
au stade de maturité la lésion mesure entre 1 et 3 cm de diamètre.
puis régression fréquente en 2 à 6 mois.
mais la forme sous-unguéale ne régresse jamais.
persistance d'une cicatrice pour les formes qui régressent.
Localisation:
presque toujours sur les zones exposées au soleil.
visage, bras, dos des mains.
la localisation sous-unguéale est douloureuse.
X à différencier d'un carcinome épidermoïde, celui-ci est à croissance lente.
Examens complémentaires:
Biopsie pour examen histologique, au moment de l'exérèse.
Causes et corrélations:
C'est une variété de carcinome épidermoïde mais de faible malignité.
Exposition abusive au soleil.
Traumatismes répétitifs.
Baisse de l'immunité.
Forme liée au papillomavirus HPV 39, avec des 100aines petits kératoacanthomes.
Facteurs génétiques avec cas familiaux.
Prévention:
Eviter l'abus d'exposition au soleil.
Orientation thérapeutique:
Exérèse totale de la tumeur:
ne pas attendre une régression spontanée qui laisse une cicatrice inesthétique.
pas de risque de récidive si l'exérèse est totale.
Ou injection intralésionnelle de méthotrexate ou de 5-fluorouracile.
KERATOACANTHOME (fréquent)
Tumeur cutanée ressemblant à une petite tomate farcie
Clinique:
Age:
à partir de 50 ans.
Tumeur cutanée bénigne.
débute par une papule ronde, ferme.
puis,formation d'un cratère avec un bouchon corné au centre de la lésion.
la croissance est rapide, se faisant en < 1 mois jusqu'à la dimension définitive.
au stade de maturité la lésion mesure entre 1 et 3 cm de diamètre.
puis régression fréquente en 2 à 6 mois.
mais la forme sous-unguéale ne régresse jamais.
persistance d'une cicatrice pour les formes qui régressent.
Localisation:
presque toujours sur les zones exposées au soleil.
visage, bras, dos des mains.
la localisation sous-unguéale est douloureuse.
X à différencier d'un carcinome épidermoïde, celui-ci est à croissance lente.
Examens complémentaires:
Biopsie pour examen histologique, au moment de l'exérèse.
Causes et corrélations:
C'est une variété de carcinome épidermoïde mais de faible malignité.
Exposition abusive au soleil.
Traumatismes répétitifs.
Baisse de l'immunité.
Forme liée au papillomavirus HPV 39, avec des 100aines petits kératoacanthomes.
Facteurs génétiques avec cas familiaux.
Prévention:
Eviter l'abus d'exposition au soleil.
Orientation thérapeutique:
Exérèse totale de la tumeur:
ne pas attendre une régression spontanée qui laisse une cicatrice inesthétique.
pas de risque de récidive si l'exérèse est totale.
Ou injection intralésionnelle de méthotrexate ou de 5-fluorouracile.