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THROMBOPHLEBITE CEREBRALE M

 

Clinique:

Céphalée intense:

      d'apparition brutale.

      elle peut simuler une hémorragie méningée.

Signes neurologiques en foyer:

      déficit sensitif.

      déficit moteur.

      paralysie des nerfs crâniens.

      ou aphasie.

Convulsions:

      et parfois état de mal épileptique.

Forme clinique:

      hypertension intracrânienne isolée.

Complications:

      coma.

      exophtalmie ou ptosis unilatéral dans la thrombophlébite du sinus caverneux.

      signes psychiatriques: délire.

Examens complémentaires:

Fond d'oeil: oedème papillaire une fois sur deux.

Taux des D-dimères élevé, le plus souvent.

Scanner cérébral.

IRM du cerveau.

Causes:

Thrombophilie.

Infection de voisinage:

      otite, sinusite, mastoïdite, furoncle de la lèvre supérieure.

Grossesse, post-partum, estroprogestatifs.

Cancer.

Hémopathie.

Maladie inflammatoire:

      Crohn, rectocolite hémorragique, Wegener, Behçet.


Orientation thérapeutique:

Hospitalisation pour:

      traitement de la cause.

      traitement de l'hypertension intracrânienne.

      traitement des convulsions.

      traitement de la thrombose avec un anticoagulant.