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PERITONITE TUBERCULEUSE (rare)

 

Clinique:

Début insidieux.

Signes d'une péritonite, mais à symptomatologie atténuée.

Ascite de moyenne abondance, dans plus de la moitié des cas.

Formes cliniques:

      forme granulique.

      forme ulcéro-caséeuse.

      forme fibro-adhésive.

X ne pas confondre avec une carcinose péritonéale.

Examens complémentaires:

Laparoscopie avec biopsie.

Examen du liquide péritonéal:

      cellules mononucléées.

      culture de BK.

Cause:

Le bacille de Koch.

Propagation à partir d'un ganglion tuberculeux ou d'une salpingite tuberculeuse.

Ou contamination directe après ingestion de BK.

Cause favorisante: l'immunodépression.


Orientation thérapeutique:

Antibiothérapie spécifique:

      isoniazide 50 ou 150mg, 5mg/kg/j.

      éthambutol 400mg, 20mg/kg/j.

      et pyrazinamide 500mg, 25mg/kg/j.

Déclaration obligatoire de la maladie à l'ARS.

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isoniazide 50 ou 150mg: Rimifon 50 ou 150

éthambutol 400mg: Myambutol 400

pyrazinamide 500mg: Pirilène