SYNDROME des ANTICOAGULANTS CIRCULANTS
Il est dû à des inhibiteurs acquis de la coagulation, de nature immunologique
Clinique:
Hémorragies excessives.
épistaxis abondante, pertes menstruelles en quantité inhabituelle, ..
Ou, à l'inverse, thromboses:
thromboses veineuses à rechutes: thromboses des membres inférieurs, ..
plus rarement thromboses artérielles: cerveau, coronaires, ..
Ou fausse couche spontanée après la 10e semaine de grossesse:
par thrombose placentaire.
Examen complémentaire:
Allongement du TCA (Temps de Céphaline Activée).
Détection des anticoagulants circulants du type lupique.
Causes et corrélations:
Il est dû à la présence d'anticorps:
anticorps inhibant un facteur de la coagulation:
inhibition du facteur V.
inhibition du facteur VIII.
ou inhibition du facteur IX.
cette anomalie entraîne la formation d'HEMORRAGIES.
ou présence d'anticorps antilupiques qui font partie des antiphospholipides:
ces phospholipides se trouvent normalement à la surface des plaquettes.
cette anomalie entraîne la formation de THROMBOSES.
Le syndrome des anticoagulants circulants se rencontre dans:
les hémophilies qui fabriquent des anticorps après de nombreuses transfusions.
le lupus érythémateux systémique et autres maladies auto-immunes, .
les cancers et les hémopathies malignes.
(l'anticoagulant antilupique, anticoagulant in vitro, est prothrombotique in vivo !)
Orientation thérapeutique:
Immunosuppresseurs pour supprimer la production d'anticorps:
cyclophosphamide.
Ou traitement anticoagulant contre risque thrombotique:
antivitamine K.
______________________________________________________________
cyclophosphamide: Endoxan
antivitamines K: Coumadine
SYNDROME des ANTICOAGULANTS CIRCULANTS
Il est dû à des inhibiteurs acquis de la coagulation, de nature immunologique
Clinique:
Hémorragies excessives.
épistaxis abondante, pertes menstruelles en quantité inhabituelle, ..
Ou, à l'inverse, thromboses:
thromboses veineuses à rechutes: thromboses des membres inférieurs, ..
plus rarement thromboses artérielles: cerveau, coronaires, ..
Ou fausse couche spontanée après la 10e semaine de grossesse:
par thrombose placentaire.
Examen complémentaire:
Allongement du TCA (Temps de Céphaline Activée).
Détection des anticoagulants circulants du type lupique.
Causes et corrélations:
Il est dû à la présence d'anticorps:
anticorps inhibant un facteur de la coagulation:
inhibition du facteur V.
inhibition du facteur VIII.
ou inhibition du facteur IX.
cette anomalie entraîne la formation d'HEMORRAGIES.
ou présence d'anticorps antilupiques qui font partie des antiphospholipides:
ces phospholipides se trouvent normalement à la surface des plaquettes.
cette anomalie entraîne la formation de THROMBOSES.
Le syndrome des anticoagulants circulants se rencontre dans:
les hémophilies qui fabriquent des anticorps après de nombreuses transfusions.
le lupus érythémateux systémique et autres maladies auto-immunes, .
les cancers et les hémopathies malignes.
(l'anticoagulant antilupique, anticoagulant in vitro, est prothrombotique in vivo !)
Orientation thérapeutique:
Immunosuppresseurs pour supprimer la production d'anticorps:
cyclophosphamide.
Ou traitement anticoagulant contre risque thrombotique:
antivitamine K.
______________________________________________________________
cyclophosphamide: Endoxan
antivitamines K: Coumadine