MACULES ERYTHEMATEUSES
Clinique:
Taches rouges, sans relief ni infiltration, qui s'effacent à la vitropression.
Elles mesurent de 5 à 20 mm.
X à différencier des macules non érythémateuses:
macules vasculaires: voir télangiectasies.
macules purpuriques: voir purpura.
macules pigmentaires: voir mélanodermies.
macules achromiques: voir achromies.
Causes:
Avec signes généraux:
rougeole.
rubéole.
scarlatine, devenue rare.
mégalérythème dû à un parvovirus (= érythème infectieux ou 5e maladie).
exanthème subit due à un herpes virus.(= roséole infantile ou 6e maladie).
éruption due à un entérovirus: Coxsackie, Echovirus 19.
syndrome pied-main-bouche, il est aussi dû à un entérovirus.
primo-infection à VIH: éruption 2 à 4 semaines après l'exposition.
hépatite B, à la phase pré-ictérique.
cytomégalovirose, chez un immunodéprimé.
mononucléose infectieuse: très asthéniante, chez un adolescent.
fièvre boutonneuse méditerranéenne: après la morsure par une tique.
choc toxique staphylococcique, par infection cutanée ou par un tampon vaginal.
Kawasaki: fièvre élevée persistante (> 5 j.) chez un enfant de moins de 5 ans.
maladie de Still: arthralgies et fièvre prolongée.
fièvre typhoïde.
Infections exotiques:
typhus exanthématique.
dengue.
chikungunya
fièvre jaune.
fièvre Zika
fièvres hémorragiques
Avec ou sans signes généraux:
réaction à un médicament pris dans les 14 jours précédents.
réaction le 1er jour, c'est une allergie.
réaction entre le 7e et le 14e jour, c'est une toxidermie.
Sans de signes généraux, ou signes généraux mineurs:
piqûres d'insectes: puces, moustiques, morsure d'aoûtat (araignée rouge).
érythème pudique.
urticaire cholinergique.
roséole syphilitique.
pityriasis rosé de Gibert.
Orientation thérapeutique:
Traitement suivant la cause.
MACULES ERYTHEMATEUSES
Clinique:
Taches rouges, sans relief ni infiltration, qui s'effacent à la vitropression.
Elles mesurent de 5 à 20 mm.
X à différencier des macules non érythémateuses:
macules vasculaires: voir télangiectasies.
macules purpuriques: voir purpura.
macules pigmentaires: voir mélanodermies.
macules achromiques: voir achromies.
Causes:
Avec signes généraux:
rougeole.
rubéole.
scarlatine, devenue rare.
mégalérythème dû à un parvovirus (= érythème infectieux ou 5e maladie).
exanthème subit due à un herpes virus.(= roséole infantile ou 6e maladie).
éruption due à un entérovirus: Coxsackie, Echovirus 19.
syndrome pied-main-bouche, il est aussi dû à un entérovirus.
primo-infection à VIH: éruption 2 à 4 semaines après l'exposition.
hépatite B, à la phase pré-ictérique.
cytomégalovirose, chez un immunodéprimé.
mononucléose infectieuse: très asthéniante, chez un adolescent.
fièvre boutonneuse méditerranéenne: après la morsure par une tique.
choc toxique staphylococcique, par infection cutanée ou par un tampon vaginal.
Kawasaki: fièvre élevée persistante (> 5 j.) chez un enfant de moins de 5 ans.
maladie de Still: arthralgies et fièvre prolongée.
fièvre typhoïde.
Infections exotiques:
typhus exanthématique.
dengue.
chikungunya
fièvre jaune.
fièvre Zika
fièvres hémorragiques
Avec ou sans signes généraux:
réaction à un médicament pris dans les 14 jours précédents.
réaction le 1er jour, c'est une allergie.
réaction entre le 7e et le 14e jour, c'est une toxidermie.
Sans de signes généraux, ou signes généraux mineurs:
piqûres d'insectes: puces, moustiques, morsure d'aoûtat (araignée rouge).
érythème pudique.
urticaire cholinergique.
roséole syphilitique.
pityriasis rosé de Gibert.
Orientation thérapeutique:
Traitement suivant la cause.