TUMEUR du REIN
La découverte est généralement fortuite au cours d'une imagerie de l'abdomen
Les signes cliniques sont tardifs
Clinique:
Hématurie totale, isolée, indolore, récidivante.
Douleur de la fosse lombaire, unilatérale.
Palpation d'une masse dans la fosse lombaire.
Examens complémentaires:
Echographie des reins:
elle distingue les kystes des tumeurs solides.
un kyste à parois régulières est généralement bénin.
polykystose hépato-rénale en cas d'association de kystes hépatiques.
une tumeur solide avec présence de graisse est un angiomyolipome.
Uroscanner:
adénome rénal, bénin.
angiomyolipome du rein, il peut être associé à un Bourneville.
oncocytome.
adénocarcinome rénal.
IRM:
elle est indiquée en cas de grossesse ou d'allergie à l'iode.
Biopsie percutanée guidée par le scanner.
Causes:
25% des tumeurs du rein sont bénignes et 75% sont malignes.
Orientation thérapeutique:
Pour une tumeur solide inférieure à 4 cm:
faire une biopsie pour éviter des néphrectomies inutiles.
la décision sera prise en fonction de la biopsie.
Pour une tumeur solide supérieure à 4 cm:
ablation chirurgicale de la tumeur du rein, sauf à un stade trop évolué.
TUMEUR du REIN
La découverte est généralement fortuite au cours d'une imagerie de l'abdomen
Les signes cliniques sont tardifs
Clinique:
Hématurie totale, isolée, indolore, récidivante.
Douleur de la fosse lombaire, unilatérale.
Palpation d'une masse dans la fosse lombaire.
Examens complémentaires:
Echographie des reins:
elle distingue les kystes des tumeurs solides.
un kyste à parois régulières est généralement bénin.
polykystose hépato-rénale en cas d'association de kystes hépatiques.
une tumeur solide avec présence de graisse est un angiomyolipome.
Uroscanner:
adénome rénal, bénin.
angiomyolipome du rein, il peut être associé à un Bourneville.
oncocytome.
adénocarcinome rénal.
IRM:
elle est indiquée en cas de grossesse ou d'allergie à l'iode.
Biopsie percutanée guidée par le scanner.
Causes:
25% des tumeurs du rein sont bénignes et 75% sont malignes.
Orientation thérapeutique:
Pour une tumeur solide inférieure à 4 cm:
faire une biopsie pour éviter des néphrectomies inutiles.
la décision sera prise en fonction de la biopsie.
Pour une tumeur solide supérieure à 4 cm:
ablation chirurgicale de la tumeur du rein, sauf à un stade trop évolué.