ATROPHIE du NERF OPTIQUE
Lésion du nerf optique entre la rétine et le chiasma optique inclus
Clinique:
Déficit visuel proportionnel au degré de l'atrophie optique.
Peut aboutir à une cécité complète.
Disparition du réflexe pupillaire en cas de cécité complète.
Parfois dyschromatopsie à tester avec les tables d'Ishihara.
Examen complémentaire:
Fond d'oeil: décoloration de la papille optique.
Champ visuel.
Tomographie en cohérence optique de la papille (OCT):
elle quantifie la démyélinisation des axones..
IRM du cerveau.
Mesure des potentiels évoqués visuels.
L'électrorétinogramme explore l'activité électrique de la rétine.
Causes et corrélations:
Formes génétiques:
L'atrophie optique dominante, héréditaire.
Neuropathie optique héréditaire de Leber chez un homme jeune.
(différent de l'amaurose congénitale de Leber qui est une atteinte de la rétine)
Rétinite pigmentaire.
Maladies neurologiques:
Sclérose en plaques: douleur derrière le globe.
Maladies dégénératives du système nerveux.
Maladies vasculaires:
Neuropathie optique ischémique de la maladie de Horton.
Occlusion de l'artère centrale de la rétine.
Intoxications:
Alcoolisme, tabagisme., amiodarone, sildénafil, quinine,
plomb, méthanol, chloramphénicol, digitaline, éthambutol.
Diabète.
Glaucome: voir l'aspect du champ visuel.
Avitaminose B1, B6, B12.
Compression du nerf optique, chiasma optique inclus.
Toxoplasmose congénitale.
Prévention:
Pour les formes génétiques:
consultation génétique en cas de désir d'enfant.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause.
ATROPHIE du NERF OPTIQUE
Lésion du nerf optique entre la rétine et le chiasma optique inclus
Clinique:
Déficit visuel proportionnel au degré de l'atrophie optique.
Peut aboutir à une cécité complète.
Disparition du réflexe pupillaire en cas de cécité complète.
Parfois dyschromatopsie à tester avec les tables d'Ishihara.
Examen complémentaire:
Fond d'oeil: décoloration de la papille optique.
Champ visuel.
Tomographie en cohérence optique de la papille (OCT):
elle quantifie la démyélinisation des axones..
IRM du cerveau.
Mesure des potentiels évoqués visuels.
L'électrorétinogramme explore l'activité électrique de la rétine.
Causes et corrélations:
Formes génétiques:
L'atrophie optique dominante, héréditaire.
Neuropathie optique héréditaire de Leber chez un homme jeune.
(différent de l'amaurose congénitale de Leber qui est une atteinte de la rétine)
Rétinite pigmentaire.
Maladies neurologiques:
Sclérose en plaques: douleur derrière le globe.
Maladies dégénératives du système nerveux.
Maladies vasculaires:
Neuropathie optique ischémique de la maladie de Horton.
Occlusion de l'artère centrale de la rétine.
Intoxications:
Alcoolisme, tabagisme., amiodarone, sildénafil, quinine,
plomb, méthanol, chloramphénicol, digitaline, éthambutol.
Diabète.
Glaucome: voir l'aspect du champ visuel.
Avitaminose B1, B6, B12.
Compression du nerf optique, chiasma optique inclus.
Toxoplasmose congénitale.
Prévention:
Pour les formes génétiques:
consultation génétique en cas de désir d'enfant.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause.