TETANIE
Clinique:
Au début:
paresthésies des mains et autour de la bouche.
Puis contractures:
contracture des muscles de la main en "main d'accoucheur".
contracture des bras en adduction, collés au corps.
spasme carpopédal.
Dyspnée avec tachypnée:
fréquence respiratoire élevée, supérieure à 20 cycles par minute.
avec angoisse.
Parfois:
spasme du larynx.
convulsions, chez l'enfant.
Entre les crises peuvent s'observer:
le signe de Chvostek.
le signe de Trousseau.
X ne pas confondre avec la spasmophilie.
Examens complémentaires:
Electromyogramme:
signes d'hyperexcitabilité neuro-musculaire.
mise en évidence de doublets ou de triplets.
Calcémie abaissée en dessous de 80 mg/l:
c'est la principale différence avec la spasmophilie.
Causes:
Hyperexcitabilité neuro-musculaire due à:
une hypoparathyroïdie.
une pseudo-hypoparathyroïdie.
une insuffisance rénale chronique avec perte de calcium.
une hypovitaminose D.
un syndrome de malabsorption intestinale.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la crise:
injection iv lente de calcium.
Traitement étiologique:
fonction de la cause.
TETANIE
Clinique:
Au début:
paresthésies des mains et autour de la bouche.
Puis contractures:
contracture des muscles de la main en "main d'accoucheur".
contracture des bras en adduction, collés au corps.
spasme carpopédal.
Dyspnée avec tachypnée:
fréquence respiratoire élevée, supérieure à 20 cycles par minute.
avec angoisse.
Parfois:
spasme du larynx.
convulsions, chez l'enfant.
Entre les crises peuvent s'observer:
le signe de Chvostek.
le signe de Trousseau.
X ne pas confondre avec la spasmophilie.
Examens complémentaires:
Electromyogramme:
signes d'hyperexcitabilité neuro-musculaire.
mise en évidence de doublets ou de triplets.
Calcémie abaissée en dessous de 80 mg/l:
c'est la principale différence avec la spasmophilie.
Causes:
Hyperexcitabilité neuro-musculaire due à:
une hypoparathyroïdie.
une pseudo-hypoparathyroïdie.
une insuffisance rénale chronique avec perte de calcium.
une hypovitaminose D.
un syndrome de malabsorption intestinale.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la crise:
injection iv lente de calcium.
Traitement étiologique:
fonction de la cause.
