MONOCYTOSE (fréquent)
Il faut déterminer si elle est:
réactionnelle, myéloproliférative: due à une inflammation, cas le plus fréquent
ou due à une anomalie de la moelle osseuse
Clinique:
Pas de signe clinique spécifique.
Les signes sont ceux de la maladie à l'origine de la monocytose.
Découverte fortuite au cours d'un hémogramme.
Les monocytes en devenant macrophages, détruisent les virus et les bactéries.
Examens complémentaires:
C-réactive protéine.
Hémogramme:
taux des monocytes élevé à plus de 1.000 par µL.
quel que soit le sexe ou l'âge.
Orientation:
| Contexte réactionnel | Suspicion d'hémopathie myéloîde |
Fréquence | +++ | + |
Signes | maladie inflammatoire ou maladie infectieuse | sueurs nocturnes ou splénomégalie ou cellules souches sur le frottis ou anomalie d'une autre lignée maladie de Vaquez, .. |
Dosage des monocytes à
0 et 3 mois | la lymphocytose baisse après correction de l'inflammation | la lymphocytose ne baisse pas elle est chronique |
Si c'est une suspicion de myélopathie:
faire un myélogramme ou une biopsie médullaire.
Suivant les résultats:
immunophénotypage monocytaire, il peut se faire sur le sang périphérique.
analyse moléculaire.
Causes et corrélations:
Infections:
infections virales de l'enfance.
tuberculose.
brucellose.
endocardite bactérienne.
syphilis acquise.
rickettsiose.
paludisme.
leishmaniose viscérale.
trypanosomiase.
Hémopathie myéloïde:
leucémie myélomonocytaire aiguë.
leucémie myélomonocytaire chronique.
myélofibrose primitive.
myélodysplasie.
polyglobulie essentielle.
Cancers non hématopoïétiques:
lymphome hodgkinien ou lymphome non hodgkinien.
cancer de l'ovaire, d l'estomac, du sein, mélanome.
Autres affections:
maladie systémique: polyarthrite rhumatoïde, lupus, sarcoïdose, ..
hépatopathie chronique.
MICI: maladie de Crohn, rectocolite hémorragique.
nécrose tissulaire étendue: infarctus.
phase de réparation d'une agranulocytose, après une destruction globulaire.
splénectomie.
histiocytose de Langerhans, la cellules de Langerhans est issue du monocyte.
hémodialyse.
Iatrogènes:
corticothérapie.
radiothérapie.
Monocytose physiologique en fin de grossesse.
MONOCYTOSE (fréquent)
Il faut déterminer si elle est:
réactionnelle, myéloproliférative: due à une inflammation, cas le plus fréquent
ou due à une anomalie de la moelle osseuse
Clinique:
Pas de signe clinique spécifique.
Les signes sont ceux de la maladie à l'origine de la monocytose.
Découverte fortuite au cours d'un hémogramme.
Les monocytes en devenant macrophages, détruisent les virus et les bactéries.
Examens complémentaires:
C-réactive protéine.
Hémogramme:
taux des monocytes élevé à plus de 1.000 par µL.
quel que soit le sexe ou l'âge.
Orientation:
| Contexte réactionnel | Suspicion d'hémopathie myéloîde |
Fréquence | +++ | + |
Signes | maladie inflammatoire ou maladie infectieuse | sueurs nocturnes ou splénomégalie ou cellules souches sur le frottis ou anomalie d'une autre lignée maladie de Vaquez, .. |
Dosage des monocytes à
0 et 3 mois | la lymphocytose baisse après correction de l'inflammation | la lymphocytose ne baisse pas elle est chronique |
Si c'est une suspicion de myélopathie:
faire un myélogramme ou une biopsie médullaire.
Suivant les résultats:
immunophénotypage monocytaire, il peut se faire sur le sang périphérique.
analyse moléculaire.
Causes et corrélations:
Infections:
infections virales de l'enfance.
tuberculose.
brucellose.
endocardite bactérienne.
syphilis acquise.
rickettsiose.
paludisme.
leishmaniose viscérale.
trypanosomiase.
Hémopathie myéloïde:
leucémie myélomonocytaire aiguë.
leucémie myélomonocytaire chronique.
myélofibrose primitive.
myélodysplasie.
polyglobulie essentielle.
Cancers non hématopoïétiques:
lymphome hodgkinien ou lymphome non hodgkinien.
cancer de l'ovaire, d l'estomac, du sein, mélanome.
Autres affections:
maladie systémique: polyarthrite rhumatoïde, lupus, sarcoïdose, ..
hépatopathie chronique.
MICI: maladie de Crohn, rectocolite hémorragique.
nécrose tissulaire étendue: infarctus.
phase de réparation d'une agranulocytose, après une destruction globulaire.
splénectomie.
histiocytose de Langerhans, la cellules de Langerhans est issue du monocyte.
hémodialyse.
Iatrogènes:
corticothérapie.
radiothérapie.
Monocytose physiologique en fin de grossesse.