VARICOCELE des BOURSES
Clinique:
Age:
peut apparaître chez l'enfant.
mais la prévalence croît avec l'âge.
Tumeur molle des bourses au dessus et en arrière du testicule:
grosse bourse unilatérale, très rarement bilatérale.
la varicocèle est du côté gauche 9 fois sur 10.
à la palpation elle donne l'impression d'un sac de vers grouillants.
pas de douleur mais sensation de pesanteur scrotale.
3 stades:
1) palpable après une manoeuvre de Valasalva en position debout.
2) palpable au repos.
3) visible.
Complication:
la varicocèle peut être un facteur d'infertilité.
Examens complémentaires:
Echodoppler des bourses, il est inutile le diagnostic clinique est suffisant.
Cause:
C'est un reflux de la veine rénale dans la veine spermatique gauche.
La prévalence croît avec l'âge.
Après 40 ans une varicocèle peut être symptomatique:
d'un cancer du rein.
ou d'une tumeur rétropéritonéale.
Orientation thérapeutique:
En cas de varicocèle de l'adolescent avec petit testicule gauche:
chirurgie: ligature des veines testiculaires.
après l'opération on doit observer une reprise de la croissance du testicule.
En cas de varicocèle douloureuse:
chirurgie: ligature des veines testiculaires.
l'embolisation percutanée est aussi une méthode qui peut être pratiquée.
Dans les autres cas:
l'intervention n'est pas indispensable.
mais l'intervention peut améliorer la fertilité.
VARICOCELE des BOURSES
Clinique:
Age:
peut apparaître chez l'enfant.
mais la prévalence croît avec l'âge.
Tumeur molle des bourses au dessus et en arrière du testicule:
grosse bourse unilatérale, très rarement bilatérale.
la varicocèle est du côté gauche 9 fois sur 10.
à la palpation elle donne l'impression d'un sac de vers grouillants.
pas de douleur mais sensation de pesanteur scrotale.
3 stades:
1) palpable après une manoeuvre de Valasalva en position debout.
2) palpable au repos.
3) visible.
Complication:
la varicocèle peut être un facteur d'infertilité.
Examens complémentaires:
Echodoppler des bourses, il est inutile le diagnostic clinique est suffisant.
Cause:
C'est un reflux de la veine rénale dans la veine spermatique gauche.
La prévalence croît avec l'âge.
Après 40 ans une varicocèle peut être symptomatique:
d'un cancer du rein.
ou d'une tumeur rétropéritonéale.
Orientation thérapeutique:
En cas de varicocèle de l'adolescent avec petit testicule gauche:
chirurgie: ligature des veines testiculaires.
après l'opération on doit observer une reprise de la croissance du testicule.
En cas de varicocèle douloureuse:
chirurgie: ligature des veines testiculaires.
l'embolisation percutanée est aussi une méthode qui peut être pratiquée.
Dans les autres cas:
l'intervention n'est pas indispensable.
mais l'intervention peut améliorer la fertilité.